患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心

【名词&注释】

剧烈运动(strenuous exercise)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肺循环(pulmonary circulation)、稀释性低钠血症(diluted hyponatremia)、心脏病患者(cardiopath)、烦躁不安、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、近几年(recent years)、右心室后负荷(right ventricular afterload)

[单选题]患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。

A. A

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学习资料：

[单选题]肺源性心脏病（）。

A. 左心室前负荷加重
B. 右心室后负荷^{(right ventricular afterload)}加重
C. 肺循环阻力增高
D. 心肌收缩力明显减弱
E. 左心室后负荷加重

[单选题]患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年^{(recent years)}常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次/分，BP100/70mmHg，已经使用ACEI药物。

A. A

[单选题]患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。

A. A

[单选题]肺源性心脏病烦躁不安者，使用镇静剂禁用（）。

A. 哌替啶
B. 水合氯醛
C. 异丙嗪
D. 氯氮
E. 地西泮

[单选题]慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起（）。

A. 低钾、低氯性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}合并酸中毒
E. 稀释性低钠血症

[单选题]患者，男，32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/分，律齐。下列处理哪项是错误的（）。

A. 心得安10mg，tid
B. 地高辛0.25mg，qd
C. 地尔硫?30mg，tid
D. 辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物
E. 避免剧烈运动、持重或屏气

[单选题]二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了（）。

A. 后前位见上腔静脉突出
B. 右心缘有双心房影
C. 左前斜位见左房使左主文气管上抬
D. 右前斜位见食管下段右移
E. 后前位见左心缘变直

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