患者女，24岁，平时易感冒，偶有咳血，查体右侧胸廓缩小，呼吸音

【名词&注释】

刺激性(irritation)、有丝分裂(mitosis)、多形性(pleomorphic)、呼吸困难(dyspnea)、抗结核(anti-tuberculosis)、血常规(blood routine)、办事员(clerk)、阴性反应(negative reaction)

[单选题]患者女，24岁，平时易感冒，偶有咳血，查体右侧胸廓缩小，呼吸音减低，胸部正位片示右侧胸廓及右肺体积减小，两肺纹理不对称，右肺血明显减少，右侧肺门动脉缺如，左肺门动脉明显突出，主动脉结宽，心影不大。诊断应首先考虑（）

A. A.特发性左侧肺动脉扩张B.肺结核C.支气管扩张症D.先天性右侧肺动脉缺如E.肺动静脉瘘

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学习资料：

[单选题]FEV1为支气管激发试验常用判断指标，原因是（）

A. 测定肺容量
B. 重复性好，且能较好地区分阳性和阴性反应^{(negative reaction)}
C. 比较容易计算
D. 可由峰速仪测得
E. 敏感性高

[单选题]怀疑非结核分枝杆菌性肺病应进行的检查是（）

A. A.血清抗结核抗体检测B.纤维支气管镜检查，分侧吸取分泌物送检C.PPD皮肤试验D.胸CT增强扫描E.分枝杆菌培养、菌种鉴定及药敏试验

[单选题]在哮喘气道炎症反应中，以哪种细胞浸润最为显著（）

A. A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.嗜碱性粒细胞E.嗜酸性粒细胞

[单选题]痰脱落细胞检出阳性率最高的肺癌为（）

A. A.鳞状上皮细胞癌B.未分化癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.转移癌

[多选题]不典型类癌镜下检查具有的特征包括（）

A. A.肿瘤细胞有丝分裂增多B.瘤细胞核呈不规则多形性，核大，胞质与胞核比例失常C.部分区域瘤细胞数量增多，排列不规则D.肿瘤内可见坏死区E.肿瘤呈筛状，即使转移至其他脏器时，也保持这种形态

[单选题]患者女，25岁，公司办事员^(clerk)，既往体健，近2年来经常哮喘发作并咳嗽咳痰，呼吸困难，胸部体检双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘，但治疗无效，且有加剧趋势并时有血痰，胸片未见明显异常。

A. E

[单选题]患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。

A. D

[单选题]患者男，30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月，加重1个月入院。查体：全身浅表淋巴结未及肿大，心率82次/min，双肺呼吸音低，未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示：双肺大量条索状及小结节影，囊状影，伴广泛间质纤维化改变。

A. C

[单选题]患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20d来高热（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附图）示双肺满布圆形密度增高阴影，大小不等，密度不均匀，上、中肺野分布较多，双侧少量胸腔积液。血常规^{(blood routine)}：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培养：烟曲霉3次阳性；支气管镜检查右下叶、左舌段见黄色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。

A. B

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