患者，女性，8岁，常规注射乙型脑炎减毒活疫苗，3天后出现双眼红

【名词&注释】

马铃薯(potato)、地塞米松(dexamethasone)、棘阿米巴(acanthamoeba)、禁忌证(contraindication)、无痛性(painless)、感染性角膜炎(infectious keratitis)、阿米巴性(amebic)、结晶状(crystalline state)、巧克力培养基(chocolate medium)、实验室病原体

[单选题]患者，女性，8岁，常规注射乙型脑炎减毒活疫苗，3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热，在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗，次日出现双眼红肿，面部躯干红斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合剂支持等治疗，病情逐渐加重，双眼及口唇肿痛，分泌物多，视力逐渐下降，且皮疹蔓延至全身。眼科检查：视力OD0．6，OS光感，右眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约6mm，外侧约3mm，上下睑间粘连处呈淡红色膜状，结膜混合性充血（++），角膜上皮弥漫点状缺损，基质层散在小片白色混浊，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体透明；左眼睑轻度红肿；皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约7mm，外侧约5mm，上睑结膜与角膜粘连，遮盖近4／5角膜，余角膜混浊，眼内结构窥不见。

A. C

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学习资料：

[单选题]临床上怀疑棘阿米巴角膜溃疡，进行角膜刮片培养后，应选择的培养基是（）

A. 血琼脂培养基
B. 巧克力培养基^{(chocolate medium)}
C. 马铃薯葡萄糖琼脂培养基
D. Sabouraud培养基
E. 大肠杆菌培养基

[单选题]关于前巩膜炎的临床表现，下列描述不正确的是（）

A. 有明显疼痛
B. 巩膜呈弥漫性或局限性的紫红色结节隆起
C. 可累及角膜、前葡萄膜，引起巩膜前葡萄膜炎
D. 病变区不会形成巩膜葡萄肿
E. 此病常与类风湿关节炎、Behcet病等全身自身免疫性疾病有关

[单选题]患者，女性，22岁，右眼连续戴角膜接触镜2周，出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查：右眼视力F．C．／30mm，眼睑红肿（+++），睑痉挛（+++），混合充血（+++），角膜中央部见7mm×7mm环形浸润，角膜后弹力层皱折和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断，下述哪项检查最有意义（）

A. 病灶刮片镜检、培养或组织活检
B. 共焦显微镜检测
C. PCR技术等免疫学检测
D. 眼部B型超声波检查
E. 使用敏感抗生素试验性治疗，观察对治疗的反应

[单选题]板层角膜移植的禁忌证（）

A. 顽固性角膜溃疡
B. 角膜穿通伤
C. 复发性胬肉
D. 角膜缘肿瘤
E. 沙眼性角膜混浊

[单选题]与胆固醇沉积有关的角膜病变（）

A. 角膜颗粒状营养不良
B. 角膜斑块状营养不良
C. 角膜格子状营养不良
D. 中央结晶状^{(crystalline state)}角膜营养不良
E. Fuchs角膜营养不良

[多选题]表层巩膜炎的典型特征是（）

A. 症状开始后一天到高峰，2到3周内恢复
B. 明显眼痛、视力下降
C. 无痛性眼红，视力一般不受影响
D. 表层巩膜炎不会对眼组织造成长期的损害
E. 女性多见，可呈周期性发作

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