【导读】
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1. [单选题]6岁男孩。因发热口服阿司匹林0.25g,次日排浓茶色尿,发热不退,随后出现皮肤、巩膜黄染,口唇苍白,乏力、头晕就诊。化验:Hb60g/L,WBC12×109/L,血小板正常,网织红细胞0.09。最可能的诊断是()
A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 红细胞G-6PD缺乏症
C. 地中海贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 阿司匹林中毒
2. [单选题]女孩,5岁。因"发热1个月,伴双下肢疼痛1周"住院。查体:体温38.5℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb90g/L,WBC20×10/L,N12%,L82%,PLT50×10/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径
A. B
3. [单选题]女孩,5岁。因"发热1个月,伴双下肢疼痛1周"住院。查体:体温38.5℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb90g/L,WBC20×10/L,N12%,L82%,PLT50×10/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径
A. E
4. [单选题]缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的特征性实验室指标()
A. 红细胞游离原卟啉>500μg/L
B. 血清铁<9.0~10.7μmol/L(<50~60μg/L)
C. 血清铁蛋白<12μg/L
D. 外周血涂片示小细胞性贫血
E. 血红蛋白和红细胞数降低
5. [单选题]10个月婴儿,母乳喂养,未加辅食。6个月开始逐渐面色蜡黄,虚胖,眼神呆滞。反应差,逗之不会笑,舌有震颤,舌系带(lingual frenum)溃疡。该患儿首先接受的治疗是()
A. 口服硫酸亚铁
B. 口服叶酸
C. 肌注维生素B12
D. 静脉滴注葡萄糖酸钙
E. 服维生素B12,γ﹣氨酪酸
6. [单选题]1.5岁患儿因慢性贫血,经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现()
A. 舌炎及反甲
B. 肝脾及淋巴结肿大
C. 皮肤淤点伴黄疸
D. 皮肤苍黄,毛发枯黄
E. 以上都不是
7. [单选题]再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是()
A. 前者有全血细胞减少,后者无
B. 前者有血小板减少,后者无
C. 前者骨髓增生低下,后者无
D. 后者Ham试验阳性
E. 以上都不是
8. [单选题]患儿,男性,14岁,身材矮小(short stature),长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾肋下5cm。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是()
A. 血清结合珠蛋白增高
B. CD5阳性
C. Hb尿
D. 尿胆原排出增多
E. Hb血症
9. [单选题]下列关于自身免疫性溶血性贫血的描述正确的是()
A. 小儿以温抗体型多见
B. 小儿以冷抗体型多见
C. 小儿以Evans综合征表现者多见
D. 雷诺症见于所有自身免疫性溶血性贫血
E. 雷诺症仅见于急性温抗体型自身免疫性溶血性贫血
10. [单选题]3岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃,每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。查体:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。
A. C