急性左心功能不全时，为减少回心血量可采取（）。

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、阿托品(atropine)、地高辛(digoxin)、阵发性心动过速(paroxysmal tachycardia)、西地兰(cedilanid)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、永久性心脏起搏器(permanent cardiac pacemaker)、风心病(rheumatic heart disease)、多巴酚丁胺负荷超声心动图(dobutamine stress echocardiography)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]急性左心功能不全时，为减少回心血量可采取（）。

A. 侧卧位
B. 平卧位
C. 头低位
D. 抬高下肢
E. 坐位

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学习资料：

[单选题]室性阵发性心动过速的特点是（）。

A. 多无器质性心脏病
B. 多不影响心功能
C. 心电图无室性融合波
D. 按压颈动脉窦能停止发作
E. 心尖区第一心音强弱不等

[单选题]男，30岁，自述心悸，气短10天，X线胸片示：心脏呈烧瓶状，超声心动图显示：心包内液性暗区，体检可发现的体征不包括（）。

A. 颈静脉怒张
B. 肝大
C. 奇脉
D. 动脉血压升高
E. 脉压减小

[单选题]男，62岁，患高血压6年余，近一月来血压经常持续在22．1／13kPa（170／100mmHg）左右。因在院外治疗效果不明显来我院门诊。有明确阳性家族史。经全面检查诊断为原发性高血压。对该患者病情的预后判断，下列哪种说法是错误的（）。

A. 可能经历一个良性缓慢性过程
B. 不易发生心力衰竭
C. 病情进展可引起心脑肾并发症
D. 存在冠心病的危险因素
E. 其死因以脑血管意外为最多

[单选题]男性，37岁，诊断风心病^{(rheumatic heart disease)}二尖瓣病变多年，4年前除心悸、气短外，出现足肿、尿少，体检有心房颤动，一直用地高辛和小量利尿剂治疗。地高辛的作用机制哪一项是错误的（）。

A. 降低心室舒张末压
B. 直接使周围血管阻力下降
C. 减慢心率
D. 增加心肌收缩力
E. 使心肌净耗氧量减少

[单选题]重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）。

A. Traube征
B. Duroziez征
C. DeMusset征
D. Austin-Flint杂音
E. Graham-Steel杂音

[单选题]女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图示为三度房室传导阻滞，心室率40次/分，下列各项治疗应首选（）。

A. 临时心脏起搏器植入
B. 肾上腺素
C. 直流电复律
D. 毛花苷C（西地兰）
E. 阿托品

[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有“压力感”，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段（）。

A. 胸部X线透视
B. 安排患者检查超声心动图
C. 安排患者平板运动试验
D. 安排患者行非紧急冠状动脉造影
E. 安排患者立即行冠状动脉造影

[单选题]发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性（）。

A. 杵状指
B. 脾大
C. 进行性贫血
D. 主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
E. 皮肤黏膜瘀点

[单选题]女，32岁，活动时呼吸困难2年，服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿药2个月。近2周静息时咳泡沫痰，气急、呼吸困难。查：发绀，双肺水泡音及哮鸣音，心界左下扩大，心率50次／分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双下肢^{(both lower limbs)}不肿。此病例心力衰竭的机制为（）。

A. 心室容量负荷不足
B. 心室容量负荷过量
C. 心室压力负荷过量
D. 高动力性循环状态
E. 原发性心肌收缩力受损

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