【名词&注释】
血脑屏障(blood-brain barrier)、共济失调(ataxia)、精神病院(asylum for lunatic)、神经末梢(nerve ending)、住院治疗(hospitalization)、小舞蹈病(chorea minor)、胆碱能神经递质(cholinergic neurotransmitter)、动作性震颤(action tremor)、风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)、体内半衰期
[单选题]PD常见的症状不包括()
A. 震颤
B. 肌张力增高
C. 运动迟缓
D. 共济失调
E. 慌张步态
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[单选题]金刚烷胺对PD患者的少动、强直、震颤均有轻度改善作用,其作用机制是()
A. 抑制中枢乙酰胆碱能神经递质(cholinergic neurotransmitter)的作用
B. 作为DA受体促动剂,可促进DA在神经末梢的释放
C. 作为抗病毒药,可抑制诱发PD的病毒感染
D. 作为DA受体激动剂,可直接激活DA受体
E. 可抑制MAO和COMT
[单选题]关于小舞蹈病的治疗和预后叙述错误的是()
A. 患者应卧床休息,保持安静,注意保证营养
B. 给予青霉素、强的松或水杨酸钠等抗风湿治疗
C. 对症处理可应用安定、氯丙嗪、氟哌啶醇、抗癫药等治疗
D. 患者舞蹈样动作常在病后2~4周内加重,3~6个月内自行缓解,且无复发
E. 适当的治疗可缩短病程
[单选题]关于特发性震颤叙述错误的是()
A. 又称原发性震颤,以良性的震颤和肌强直为惟一表现
B. 起病隐袭,疾病缓慢进展,亦可长期缓解
C. 震颤主要表现为姿势性震颤和动作性震颤(action tremor)
D. 多见于一侧手或双手,头面部也常累及,腿部较少受累
E. 部分患者饮酒后症状可暂时减轻
[单选题]应用DA受体激动剂的优点叙述错误的是()
A. 不需经过代谢转化直接作用于纹状体DA受体而发挥药理作用
B. DA受体激动剂不发生氧化代谢,不产生氧自由基等潜在毒性代谢产物
C. 半衰期长,对受体刺激稳定持久,有利于克服症状波动和运动障碍
D. 单独应用有效,与L-Dopa合用可延长疗效,推迟副作用的出现
E. 与复方L-Dopa相比,不易引起DA受体下调
[单选题]关于L-Dopa制剂的不良反应的叙述错误的是()
A. 可分为周围性和中枢性两大类
B. 周围性不良反应有恶心、呕吐、低血压等,持续用药后多可适应
C. 中枢性不良反应包括症状波动、运动障碍和精神症状等
D. 闭角型青光眼、精神病患者禁用L-Dopa制剂
E. 症状波动、运动障碍是常见的并发症,多在用药的第1年中出现
[单选题]下列关于小舞蹈病的叙述错误的是()
A. 约1/3患者有风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)、风湿热等表现
B. 由于多发病于链球菌感染后2~3个月,甚至半年后,所以发病时链球菌血清学检查常为阴性
C. 部分患者可见白细胞增加,血沉加快,C反应蛋白效价提高,抗“O”滴度增加
D. CT、MRI影像学检查可见黑质区低密度灶或异常信号
E. 咽拭子培养可检到A族溶血型链球菌
[单选题][复合型非选择题]患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。
A. E
[多选题]目前用于治疗帕金森病的药物有()
A. 左旋多巴
B. 托卡朋
C. 司来吉兰
D. 培高利特
E. 普拉克索
[多选题]下列哪些为常见的帕金森病非运动症状()
A. 便秘
B. 性功能减退
C. 流涎
D. 抑郁
E. 睡眠障碍
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