男性，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、持续性(persistence)、肠梗阻(intestinal obstruction)、体重减轻(weight loss)、急性胃扩张(acute gastric dilatation)、高血糖素(glucagon)、外分泌(exocrine)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、细胞组织(cell tissue)、淡红色(faint red)

[单选题]男性，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。

A. B

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[单选题]胰腺组织细胞与内、外分泌^(exocrine)的关系中，下列错误的是（）

A. 碱性液--腺泡细胞
B. 胃泌素-D胰岛细胞
C. 胰岛素-β-胰岛细胞
D. 淀粉酶-腺泡细胞
E. 胰高血糖素-α-胰岛细胞

[单选题]急性胰腺炎的基本病理改变是（）

A. 组织纤维化
B. 水肿、出血、坏死
C. 脓肿
D. 假性囊肿
E. 萎缩、退化

[单选题]男性，47岁。急性发作腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块。B超检查示积液性包块。尿淀粉酶2048U/L。诊断首先应考虑（）

A. 腹腔脓肿
B. 胰腺囊肿并发感染
C. 溃疡病穿孔膈下脓肿
D. 肝脓肿
E. 胆囊积脓

[单选题]男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色^{(faint red)}血性液。白细胞12×109/L，血清淀粉酶．4000U/L，血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为（）

A. 急性胃扩张
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

[单选题]男性，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。

A. C

[单选题]D1细胞产生（）

A. 胰岛素
B. 胰高血糖素
C. 胃泌素
D. 血管活性肠肽
E. 生长激素释放抑制素

[单选题]男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。

A. A

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