【名词&注释】
单核细胞(monocyte)、胆固醇(cholesterol)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、粒细胞(granulocyte)、毛细血管(capillary)、癌细胞(cancer cell)、血浆胶体渗透压(colloidal osmotic pressure)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、静水压(hydrostatic pressure)、深呼吸(deep breath)
[单选题]最符合结核所致胸腔积液改变的是()
A. Rivalta试验(-)、中性粒细胞为主
B. Rivalta试验(+)、葡萄糖含量<0.12mmol/L
C. Rivalta试验(+)、淋巴细胞为主、ADA↑、CEA<10μg/L
D. Rivalta试验(+)、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E. Rivalta试验(±)、淋巴细胞为主、ADA↓、CEA>10μg/L
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学习资料:
[单选题]男性,48岁。因寒战、高热、右侧胸痛,伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)。上级医师查房时指出,除积极抗生素治疗外,应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流()
A. A.胸水pH≤7.20B.胸水细胞数≥10×106/LC.胸水蛋白含量≥40g/LD.胸水糖含量≥2.24mmol/LE.胸水细菌培养阳性
[单选题]女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸(deep breath)时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。
A. D
[单选题]男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。
A. A
[单选题]男,60岁,咳嗽,右胸痛,2个月憋气,抽烟30年,20支/日。胸片示,右肺门增大,右侧胸腔积液,拟诊断为右肺癌,胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值()
A. 胸部CT
B. 胸水CEA
C. 胸水ADA
D. 胸水瘤细胞
E. 胸水LDH
[单选题]结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺抽液时,下列哪项是错误的()
A. 严格无菌操作
B. 抽液不宜过快、过多
C. 每周可以3次
D. 穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液
E. 抽液后胸腔内可以不用药
[单选题]下列哪些情况不会导致胸腔积液产生()
A. 毛细血管内静水压(hydrostatic pressure)增高
B. 胸腔负压增加
C. 有效渗透压增高
D. 胸内淋巴引流障碍
E. 血浆胶体渗透压(colloidal osmotic pressure)增高
[单选题]最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是()
A. Rivalta试验(-)、中性粒细胞为主
B. Rivalta试验(+)、葡萄糖含量<0.12mmol/L
C. Rivalta试验(+)、淋巴细胞为主、ADA↑、CEA<10μg/L
D. Rivalta试验(+)、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E. Rivalta试验(±)、淋巴细胞为主、ADA↓、CEA>10μg/L
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