患者，男，38岁，工人，因寒战、高热2天，头晕、气憋半天于11月

【名词&注释】

内毒素(endotoxin)、保护剂(protective agent)、外毒素(exotoxin)、肠毒素(enterotoxin)、尿蛋白(urine protein)、酸中毒(acidosis)、组成部分(part)、扁桃腺(faucialtonsil)、输出量(output)、中毒性休克综合征(toxic shock syndrome)

[单选题]患者，男，38岁，工人，因寒战、高热2天，头晕、气憋半天于11月入院。患者于2天前突感寒战、高热，体温高达40℃，伴有头痛，高热持续不降，半天来有明显头晕，呼吸急促，并感憋气，粪便正常，但有尿少。体检：T39℃，R36次/分，P130次/分，BP34/20mmHg，嗜睡，面色苍白，口唇及指甲有紫绀，皮肤呈花斑状，四肢厥冷，呼吸急促，上胸部和腋下皮肤有瘀点。全身浅部淋巴结不大。眼、耳、鼻检查正常，咽红，扁桃腺^{(faucialtonsil)}不大。颈软，肺无啰音，心脏不大，心音钝，心率130次/分，律整。腹部平软，无压痛，肝脾不大，肠鸣音正常。两下肢无水肿。神经系统检查正常。化验：血WBC18×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，血小板52×109/L，尿蛋白（++）。镜检：红细胞0～1个/高倍视野，白细胞2～3个/高倍视野。

A. C

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[单选题]微生物及其毒素和胞壁组成部分^(part)是导致感染性休克起动因子，其中哪种为研究最多、最强力的激活剂()

A. A．外毒素
B. B．内毒素
C. C．血浆凝固酶
D. D．α溶血毒素
E. E．剥脱性毒素

[单选题]中毒性休克综合征^{(toxic shock syndrome)}是由哪种毒素引起的()

A. A．非侵袭性金葡菌产生的外毒素
B. B．金葡菌产生的肠毒素
C. C．金葡菌产生的剥脱毒素
D. D．革兰阴性球杆菌产生的内毒素
E. E．链球菌产生的红疹毒素

[单选题]下列哪项是监测休克输液量的最佳指标（）

A. 动脉血压
B. 心率
C. 心输出量^(output)
D. 中心静脉压
E. 尿量

[单选题]选择扩血管药治疗休克应首先（）

A. 纠正酸中毒
B. 改善心脏功能
C. 应用皮质激素
D. 充分扩容
E. 给予细胞保护剂

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