【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、肾衰竭(renal failure)、静脉滴注(intravenous drip)、腹膜炎(peritonitis)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、胃黏膜糜烂(gastric mucous membrane erosion)、绝大多数(most)、烦躁不安、山洪暴发(flash flood)、及时处理(timely treatment)
[多选题]Ⅱ型呼吸功能衰竭的非主要发生机制是()。
A. 通气/血流>0.8
B. 通气/血流<0.8
C. 弥散功能障碍
D. 肺动-静脉分流
E. 肺泡通气不足
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[单选题]在MODS初步诊断中,有关各器官或系统的临床表现,不正确的是()。
A. 心脏:心动过速,心律失常
B. 肺脏:呼吸加快、窘迫、发绀,需吸氧和辅助呼吸
C. 肾脏:无血容量不足的情况下表现尿少
D. 胃肠道:进展时呕血、便血、腹胀
E. 肝脏:进展时呈黄疸,神志异常
[单选题]关于MODS的预防和治疗原则,下列错误的是()。
A. 积极治疗原发病
B. 重点监测,维持生命体征稳定
C. 及时处理(timely treatment)感染病灶,使用敏感抗生素
D. 严格禁食以保证胃肠道充分休息
E. 全身支持治疗
[单选题]关于应激性溃疡的临床特点,下列不正确的是()。
A. 常见诱因是严重烧伤、颅脑损伤、大手术或全身感染
B. 表现为急性弥漫性胃黏膜糜烂、出血或溃疡
C. 严重时可发生大出血或穿孔
D. 胃镜检查可证明病变
E. 一经诊断,应首先考虑外科手术治疗
[单选题]女性,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,心搏骤停,立即CPR,胸外电除颤2次,5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影,支架置入术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血压140/86mmHg。X线胸片:双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,PaO260mmHg,临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少,实验室检查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是()。
A. 肾脏缺氧
B. 反射性肾血管收缩
C. 限制液体输入血容量不足
D. 药物毒性作用
E. 并发休克
[单选题]女性,44岁。肾衰竭,尿量25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L,经一般处理不见改善,以下最有效的治疗措施是()。
A. 立即控制入水量
B. 立即静脉滴注呋塞米
C. 立即采取透析疗法
D. 25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E. 大剂量激素+呋塞米静脉推注
[单选题]女性,40岁。因山洪暴发(flash flood)房屋倒塌,下半身被压2小时,救出后病人尿量少,每小时不足20ml,查尿有红细胞。
A. B
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