男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志

【名词&注释】

营养状况(nutritional status)、静脉曲张(varicose veins)、凝血因子(coagulation factor)、移动性(mobility)、血清蛋白(serum protein)、溃疡病(canker)、急性大出血(acute massive hemorrhage)、肝硬化门静脉高压(cirrhotic portal hypertension)、不支持(not support)、由上至下(upper to lower)

[单选题]男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。

A. B

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[单选题]男，56岁。入院前2小时突然呕血约800ml，有嗜酒史已20年。查体：脉率：110次／分，血压90／60mmHg，肝未触及。Hb：70g／L，WBC3．1×10／L，血小板：56×10／L，首先应考虑的诊断是（）

A. 出血性胃炎
B. 溃疡病
C. 肝硬化门静脉高压^{(cirrhotic portal hypertension)}
D. 胃癌
E. 胆道出血

[单选题]下消化道出血不包括以下（）

A. 大便可呈黑便
B. 大便只能是暗红色或红色
C. 肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血
D. 低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色
E. 便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关

[单选题]一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下^{(upper to lower)}。该患者应考虑为（）

A. 上腔静脉阻塞
B. 下腔静脉阻塞
C. 门静脉高压或门静脉阻塞
D. 脐静脉阻塞
E. 髂外静脉阻塞

[单选题]从下哪项不支持^{(not support)}食管静脉曲张破裂出血（）

A. 有肝炎史10年
B. 上腹痛伴呕吐咖啡样物
C. 蜘蛛痣
D. 脾大
E. 移动性浊音阳性

[单选题]肝脏激素灭活功能下降表现为（）

A. 男性乳腺发育
B. 食管静脉曲张
C. 氨中毒
D. 凝血因子减少
E. 黄疸

[单选题]男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

A. A

[单选题]男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

A. B

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

A. A

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