38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、醛固酮(aldosterone)、永久性(permanent)、甲状腺炎(thyroiditis)、高浓度胰岛素(high concentrations of insulin)、有利于(beneficial to)、地方性甲状腺肿(endemic goiter)、代谢作用(metabolism)、细胞组织(cell tissue)、糖原分解(glycogenolysis)

[单选题]38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查最有意义的是（）

A. 测血浆肾素、醛固酮
B. 测24小时尿17-羟类固醇
C. 测24小时尿游离皮质醇
D. 测24小时尿17-酮类固醇
E. ACTH刺激试验

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学习资料：

[单选题]关于胰岛素代谢作用^(metabolism)的叙述，不正确的是（）

A. 高浓度胰岛素刺激糖原分解^{(glycogenolysis)}
B. 胰岛素加速葡萄糖越过肌细胞膜的运转
C. 胰岛素增加某些氨基酸越过肌细胞膜的转运
D. 胰岛素促进蛋白质的合成
E. 高浓度胰岛素促进脂肪的合成

[单选题]女性Graves病患者，应用甲巯咪唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）

A. 加大甲巯咪唑用量
B. 改用丙硫氧嘧啶
C. 应用131I治疗
D. 改用普萘洛尔
E. 加小剂量甲状腺激素

[单选题]引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）

A. 希恩综合征
B. 缺碘性地方性甲状腺肿^{(endemic goiter)}
C. 慢性淋巴性甲状腺炎
D. 先天性甲状腺发育不良
E. 甲状腺大部切除术后

[单选题]慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）

A. 由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量
B. 从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量
C. 甲减越严重，起始剂量应越大
D. 间断用药有利于预防心绞痛
E. 待甲状腺功能正常后可停用

[单选题]下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）

A. 糖尿病合并高热
B. 胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C. 糖尿病并发酮症酸中毒
D. 胰岛素依赖型糖尿病
E. 重症糖尿病

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