哪项是糖尿病最基本的病理生理改变（）。

【名词&注释】

泼尼松(prednisone)、胆红素(bilirubin)、降糖药(hypoglycemic drug)、吞咽困难(dysphagia)、巨核细胞(megakaryocyte)、降血糖药(hypoglycemic agents)、长期使用(long-term use)、出血点(petechia)、糖苷酶抑制剂(glycosidase inhibitor)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]哪项是糖尿病最基本的病理生理改变（）。

A. 极度肥胖
B. 长期大量摄糖
C. 长期使用^{(long-term use)}糖皮质激素
D. 老年
E. 胰岛素分泌绝对或相对不足

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[单选题]临床上出现可见黄疸时，总胆红素一般至少为（）。

A. 17.1μmol/L
B. 20.1μmol/L
C. 251μmol/L
D. 301μmol/L
E. 341μmol/L

[单选题]易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是（）。

A. 磺脲类口服降糖药
B. 双胍类口服降糖药
C. α葡萄糖苷酶抑制剂^{(glycosidase inhibitor)}
D. 餐时血糖调节剂
E. 胰岛素增敏剂

[单选题]女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）。

A. 右上肺癌
B. 右上肺结核
C. 右上包裹性积液
D. 右上大叶性肺炎
E. 右上支气管扩张症

[单选题]青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（）。

A. 维生素B12
B. 叶酸
C. 口服铁剂
D. 雄激素
E. 泼尼松

[单选题]女，28岁，牙龈出血及乏力，头昏3个月。体查：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大。全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多。对此病例哪项治疗是错误的（）。

A. 异体骨髓移植最有效
B. 避免使用皮质激素
C. 雄激素可损害肝功能
D. 脾切除对部分患者可能有效
E. 反复输血可致铁负荷过量

[单选题]女，28岁，间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢^{(both lower limbs)}可见散在出血点^(petechia)及紫斑，肝脾不大，余无异常。血红蛋白110g／L，红细胞42×1012／L，白细胞6．0×109／L，分类正常，血小板28×109／L。若骨髓穿刺结果示骨髓细胞增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨及以上巨核细胞明显增生而产板巨明显减少，则明确的诊断是（）。

A. 脾功能亢进
B. 过敏性紫癜
C. 急性白血病
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 再生障碍性贫血

[单选题]患者男性，22岁，面色苍白半个月，伴头痛、周身骨痛一周。体检：贫血貌，双颈部有蚕豆大淋巴结各4～5枚，脾肋下1.5cm。双下肢^{(both lower limbs)}有皮肤淤斑。血常规：Hb68g/L，WBC13×10⁹/L，PLT₃4×10⁹/L；骨髓象：原始及幼稚细胞80%，该类细胞过氧化物酶染色阴性。

A. D

[单选题]女性，41岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力。血压20/13.3kPa，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。

A. C

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