儿内科(医学高级)题库2022神经系统疾病题库模拟试卷183

1. [单选题]当同时有颈项强直、出血性皮疹与休克存在时，最可能的诊断是（）

A. 脑膜炎球菌脑膜炎
B. 流感杆菌脑膜炎
C. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}脑膜炎
D. 葡萄球菌脑膜炎
E. 铜绿假单胞菌脑膜炎

2. [单选题]婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）

A. 前囟饱满
B. 反复惊厥
C. 头围逐渐增大
D. 脑脊液白细胞数增多
E. 以上均不是

3. [单选题]男孩，10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐，每天10余次，伴有嗜睡，继而出现全身性惊厥4次，每次历时1～2min，神志不清。检查：患儿呈昏迷状态，颈软，四肢活动对称，心、肺无异常，肝肋下3.5cm，质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L，中性粒细胞0.70，血小板计数为110×109/L，血糖1.68mmol/L（30mg/dl），GPT78U。脑电图的基本电活动为1～2Hz高幅δ波，有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是（）

A. 瑞氏综合征
B. 病毒性脑炎
C. 脑中线结构上肿瘤
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 中毒性脑病

4. [单选题]瑞氏综合征的正确治疗是（）

A. A.每日按500～800Id/m输入10%～15%葡萄糖，纠正低血糖B.促进过度通气，保持在轻度呼吸性碱中毒状态C.积极使用抗病毒药物，防治病毒对大脑的损伤D.积极降低颅内压，控制脑水肿E.限制液体量，使血压保持在较低水平

5. [单选题]热性惊厥发展为癫痫的危险性不包括（）

A. 直系亲属中有癫痫家族史
B. 直系亲属中有热性惊厥家族史
C. 首次热性惊厥前已有神经系统发育^{(nervous system development)}延迟
D. 首次热性惊厥前有神经系统异常体征
E. 脑电图有痫样放电

6. [单选题]6岁男孩，5天前患"腮腺炎"，有发热，近一天来头痛，喷射状呕吐，精神差，嗜睡。查体：T38℃，意识模糊，右侧腮腺肿大，颈稍有抵抗，心肺（-），腹平软，肝脾不大，克、布氏征（-）。血常规：白细胞6×109/L，N28%，L72%。

A. E

7. [单选题]患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞^{(polykaryocyte)}为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。

A. C

8. [单选题]患儿男，12岁。胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。

A. D

9. [单选题]患儿男，4个月，因“发热8d，皮疹4d”来诊。查体：烦躁；唇微红，胸背部大片红斑，边界欠清；HR168次/min，律齐，心前区未闻杂音。实验室检查：ESR68mm/h，CRP160mg/L。

A. B

10. [单选题]患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109/L，尿常规检查正常。

A. A

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