患者女，72岁，因“阵发性胸痛、胸闷4d”来诊。4d前感胸痛，伴胸闷

【名词&注释】

心房颤动(atrial fibrillation)、预激综合征(preexcitation syndrome)、房室传导阻滞、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、呼吸困难(dyspnea)、心房扑动(atrial flutter)、颈静脉(jugular vein)、持续时间(duration)、不规则的(irregular)、上厕所

[多选题]患者女，72岁，因“阵发性胸痛、胸闷4d”来诊。4d前感胸痛，伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛，活动后明显，无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史，否认近期外伤、手术史。查体：T36.4℃，P90次/min，R21次/min，BP135/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉^{(jugular vein)}无怒张；心界不大，HR90次/min，律齐，P2＞A2，未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。ECG：V1～V4导联T波倒置。

A. A, C, D, E, F

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[多选题]无并发症的老年高血压患者的首选治疗不应选择的联合治疗方案是（）

A. ACEI＋ARB
B. ACEI＋利尿药
C. ACEI＋β-受体阻滞药
D. ARB＋β-受体阻滞药
E. ARB＋CCB

[多选题]预激综合征可引起的心律失常包括（）

A. 阵发性室上性心动过速
B. 心房扑动
C. 心房颤动
D. 房室传导阻滞
E. 室性心动过速

[单选题]患者女，82岁，因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失，后自行恢复，头未着地，持续时间^(duration)不详，家人发现后立即将其送入医院。查体：T36.7℃，P65次/min，R18次/min，BP160/76mmHg；意识清楚，精神可；颈静脉^{(jugular vein)}无怒张，双肺呼吸音清，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，双下肢无水肿。

A. A

[单选题]患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP90/60mmHg；心脏无扩大，HR190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常为（）

A. 心房颤动伴差异性传导
B. 不规则的^(irregular)心房扑动伴差异性传导
C. 室上性心动过速伴差异性传导
D. 室性心动过速
E. 预激综合征伴心房颤动

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