男性，21岁。闭合性肝破裂伴大出血休克，经紧急施行肝破裂修补手

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、急腹症(acute abdomen)、急性单纯性阑尾炎(acute simple appendicitis)、高钾血症(hyperkalemia)、呼吸困难(dyspnea)、低蛋白(low protein)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、大手术(major operation)、及时处理(timely treatment)

[单选题]男性，21岁。闭合性肝破裂伴大出血休克，经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血，伤后第2天发生ARDS，以下不属于ARDS的发病基础的是（）。

A. 肝损伤
B. 全身炎症反应
C. 休克
D. 感染
E. 应激反应

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[单选题]关于MODS的预防和治疗原则，下列错误的是（）。

A. 积极治疗原发病
B. 重点监测，维持生命体征稳定
C. 及时处理^{(timely treatment)}感染病灶，使用敏感抗生素
D. 严格禁食以保证胃肠道充分休息
E. 全身支持治疗

[单选题]男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。

A. C

[单选题]可能发生MSOF的常见外科疾病不包括（）。

A. 各种外科感染引起的脓毒症
B. 各种原因的休克，心跳呼吸骤停经复苏后
C. 合并脏器坏死或感染的急腹症
D. 严重的创伤、烧伤或大手术^{(major operation)}致失血、缺水
E. 急性单纯性阑尾炎

[单选题]在预防急性肾衰竭的措施中，下列错误的是（）。

A. 及时补充血容量
B. 术中或术后少尿，可用呋塞米或甘露醇静滴
C. 选用对循环功能干扰小的麻醉药
D. 误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠
E. 若有休克，及时用去甲肾上腺素升压

[单选题]急性肾衰竭采取透析疗法的适应证是（）。

A. 血尿素氮>36mmol/L或每天上升9.0mmol/L
B. 血肌酐>442μmol/L
C. 血清钾>6.5mmol/L或心电图有高钾血症的表现
D. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}（HCO3-≤10mmol/L）或有液体潴留或早期有充血性心力衰竭表现
E. 以上都是

[单选题]治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是（）。

A. 口服乳果糖
B. 给予肠道抗菌药
C. 给予支链氨基酸
D. 给予脂肪乳剂以供给热量
E. 通过活性炭吸附，半透膜透析清除血中有害物质

[多选题]急性肾衰竭少尿期治疗原则包括（）。

A. 补液原则应"量出为入"
B. 控制感染
C. 调节电解质平衡
D. 必要时采用透析治疗
E. 采用低蛋白^{(low protein)}、低热量、高纤维素饮食

[单选题]男性，40岁。因严重创伤而发生急性肾衰，尿350ml/d，血清钾为6.3mmol/L，呼吸困难，肺有湿啰音，头痛，头晕。

A. E

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