流产、分娩、异位妊娠后出现阴道出血或转移灶症状，hCG异常升高

【名词&注释】

重要意义(significance)、宫腔镜检查(hysteroscopy)、不规则(irregular)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole)、完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole)、可选择(selectable)、侵袭性葡萄胎(invasive mole)、及时处理(timely treatment)、良性葡萄胎(benign mole)

[单选题]流产、分娩、异位妊娠后出现阴道出血或转移灶症状，hCG异常升高的是（）

A. 持续性葡萄胎
B. 再次葡萄胎
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 绒癌
E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤

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[单选题]对于葡萄胎的预后，下列说法中不恰当的是（）

A. 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少，不易恶变
B. 持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月hCG仍高于正常范围者，多恶变
C. 葡萄胎清宫后8周hCG降至不可测出水平者，预后较好
D. 单从清宫后hCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎
E. 黄素化囊肿可影响hCC清宫后的下降曲线，不一定进展为侵蚀性葡萄胎

[单选题]关于部分性葡萄胎下列哪项是错误的（）

A. 停经后阴道流血
B. 子宫小于停经月份多见
C. 常出现黄素化囊肿
D. 易与不全流产相混淆
E. 较完全性葡萄胎少见

[单选题]患者28岁，停经13周，阴道不规则出血10天。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性．B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常，诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为（）

A. 侵蚀性葡萄胎
B. 先兆流产
C. 不全流产
D. 绒毛膜癌
E. 良性葡萄胎^{(benign mole)}

[单选题]女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（+）。首先考虑选择的辅助检查是（）

A. 宫腔镜检查
B. X线腹部摄片
C. B型超声检查
D. 血放免检测β-HCG
E. 诊断性刮宫病理学检查

[单选题]可出现咯血，胸片见两肺散在棉球状阴影（）

A. 绒癌
B. 良性葡萄胎^{(benign mole)}
C. 侵袭性葡萄胎^{(invasive mole)}
D. 绒癌+侵袭性葡萄胎^{(invasive mole)}
E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤

[多选题]葡萄胎处理，下述哪些项是正确的（）

A. 确诊后应尽快清宫
B. 必要时第二次清宫
C. 宫腔内刮出物送病理检查
D. 术后严密随访至血HCG阳性为止
E. 术后避孕半年

[多选题]绒毛膜癌预后的因素有哪些（）

A. 先行妊娠
B. 转移部位
C. 年龄
D. 病程
E. 最大肿瘤直径

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