患者男，42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm，边缘锐利，肝包膜

【名词&注释】

持续性(persistence)、氯化钙(calcium chloride)、胆囊结石(gallstone)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、呼吸困难(dyspnea)、防御反应、补体结合试验(complement fixation test)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、腹胀痛(distending pain)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]患者男，42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm，边缘锐利，肝包膜光整，血管纹理清晰，门静脉1.0cm，腔内未探及明显异常回声；肝内胆管未见扩张，肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声，左肝最大1.0cm×0.4cm，右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm，位于右肝前后交界近下缘处，界清。彩超结果（提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cm×6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg阴性。）

A. E

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学习资料：

[单选题]关于胆囊结石的描述，不正确的是（）

A. 女性多见
B. 多次妊娠者易患胆囊结石
C. 肥胖患者易患胆囊结石
D. 多数胆囊结石是胆色素性结石
E. 多数胆囊结石在X线平片上不能显示

[单选题]患者女，42岁，因巨大结节性甲状腺肿并甲状腺功能亢进行双侧甲状腺次全切除，术后第2天清晨患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即（）

A. 肌内注射地西泮10mg
B. 气管切开
C. 口服AT-10（双氢速固醇）10滴
D. 口服葡萄糖酸钙片3g
E. 静注10%氯化钙15ml

[单选题]乳腺癌淋巴转移最常转移至（）

A. 内乳淋巴结
B. 锁骨下淋巴结
C. 锁骨上淋巴结
D. 胸骨旁淋巴结
E. 腋窝淋巴结

[单选题]胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体的防御反应中不正确的是（）

A. 腹腔充血水肿
B. 腹膜失去固有光泽
C. 产生大量清晰的浆液性渗液
D. 渗出液中含有大量中性粒细胞
E. 渗出液中含有大量嗜酸粒细胞

[单选题]患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。

A. F

[单选题]患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}，消化性溃疡^{(venereal ulcer)}穿孔。

A. B

[单选题]女性，50岁。既往有牛、羊接触史，1年前发现肝大，不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫皮内试验阴性，补体结合试验^{(complement fixation test)}阴性。

A. B

[单选题]男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛^{(distending pain)}3天。查体：体温39℃，无黄疸，右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。

A. D

[单选题]女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。

A. A

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