5个月患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、恢复期(convalescence)、败血症(septicemia)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、抗癫痫药(antiepileptic drugs)、右心室肥大(right ventricular hypertrophy)、主要依据(main basis)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)

[单选题]5个月患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺正常，腹软，肝脾不大，克、布氏征（－）。血常规白细胞16×10／L，N0.78，L0.22。脑脊液外观清亮，白细胞数10×10／L，蛋白质300mg／L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol／L。最可能的诊断是（）

A. 急性上呼吸道感染
B. 中毒性痢疾
C. 急性胃炎
D. 瑞氏综合征
E. 早期化脓性脑膜炎

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[单选题]患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}80％，心电图显示右心室肥大^{(right ventricular hypertrophy)}。

A. E

[单选题]患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×10/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。入院第2天，该患儿大便减少至7~8次/日，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第2天的静

A. D

[单选题]急性坏死性肠炎的治疗原则是（）

A. 抢救休克，改善中毒症状
B. 控制感染，加强支持疗法
C. 纠正水电解质紊乱
D. 减轻消化道负担并促其恢复
E. 以上都是

[单选题]小儿败血症的确诊主要依据^{(main basis)}是（）

A. 高热持续不退伴精神萎靡
B. 高热伴肝脾大
C. 高热伴周围血常规中白细胞升高
D. 血培养阳性
E. 体内抗体在恢复期为早期的4倍以上

[单选题]惊厥防治的原则下列哪项是错误的（）

A. 抽搐时可用牙垫防止舌咬伤，抽搐时应保持呼吸道通畅防止窒息
B. 降颅压，维持水和电解质平衡
C. 用止痉剂控制抽搐
D. 抗癫痫药^{(antiepileptic drugs)}对热性惊厥发作的预防作用较好
E. 病因治疗

[单选题]婴儿时期总能量的需要是（）

A. 376kJ（90kcal）/（kg·D.
B. 397kJ（95kcal）/（kg·D.
C. 418kJ（100kcal）/（kg·D.
D. 439kJ（105kcal）/（kg·D.
E. 460kJ（110kcal）/（kg·D.

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