男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、癌细胞(cancer cell)、弥漫型(diffuse type)、刺激性咳嗽(irritable cough)、转移性肺癌(metastatic lung cancer)、原发性肺结核(epituberculosis)

[单选题]男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是（）。

A. 转移性肺癌^{(metastatic lung cancer)}
B. 周围型肺癌
C. 中央型肺癌
D. 肺不张
E. 原发性肺结核^{(epituberculosis)}

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学习资料：

[单选题]肺癌的“交叉转移”是指（）

A. 先有淋巴转移后有血行转移
B. 同时出现淋巴转移和血行转移
C. 出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移
D. 同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移
E. 无临床症状的早期肺癌发生的远处转移

[单选题]女，32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术，术后半年再次出现反复咯血。其可能的原因应除外（）

A. 病灶切除不足够或定位不准确，残留部分支气管扩张的病肺
B. 肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿
C. 左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅
D. 患者凝血功能障碍
E. 术后的并发症如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈

[单选题]女性，56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3．5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤维支气管镜检查为阴性。

A. E

[单选题]男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半月。胸片示右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。

A. C

[单选题]男性，65岁。1年前体检X线胸片无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。

A. D

[单选题]男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。

A. E

[单选题]中心型肺癌最常见的症状是（）。

A. 发热
B. 气短
C. 胸痛
D. 刺激性咳嗽
E. 反复大咯血

[单选题]中心型肺癌的特点应除外（）。

A. 位于肺门部
B. 由肺段以上支气管发生
C. 多属腺癌
D. 巨大癌块环绕支气管
E. 较易被纤支镜检查发现

[单选题]肺小细胞癌。（）

A. 中心型多见
B. 周围型多见
C. 弥漫型多见
D. 由嗜银细胞发生
E. 由上皮化生恶变而来

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