患者女，51岁，上腹痛20h。以左上腹为著，伴腹胀。既往有胆囊结

【名词&注释】

巨噬细胞(macrophage)、肠系膜(mesenteric)、胆囊结石(gallstone)、吸收能力(absorptive capacity)、双向性(two directivity)、可吸收(absorbable)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)、胃穿孔术

[单选题]患者女，51岁，上腹痛20h。以左上腹为著，伴腹胀。既往有胆囊结石病史。T37.6℃，P90次/min，BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染，剑下偏左有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。WBC18×109/L，中性粒细胞0.92。血淀粉酶：700U/L。

A. A

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学习资料：

[单选题]膈下脓肿的病因不包括（）。

A. 弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
B. 胃肠道手术后吻合口瘘
C. 肝脓肿治疗不彻底
D. 脾切除术后暴发性感染
E. 胃穿孔术后冲洗不彻底

[单选题]有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是（）。

A. 禁食、禁饮、输液
B. 胃肠减压
C. 应用抗生素
D. 安置半卧位
E. 保持腹腔引流通畅

[单选题]关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是（）。

A. 腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜四个部分
B. 腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1.7～2倍
C. 腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质
D. 正常情况下，腹腔内有75～100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内脏器
E. 腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素

[单选题]急性继发性化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}最常见的原因是（）。

A. 急性胆囊炎穿孔
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 胆总管结石
D. 肝破裂
E. 肠扭转

[单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}有休克表现，应首选哪种治疗方法（）。

A. 积极抗休克，不考虑手术治疗
B. 积极抗休克，如休克纠正则用非手术治疗
C. 积极抗休克的同时进行手术
D. 立即手术
E. 积极抗休克，如休克不能纠正应延缓手术

[单选题]女性，12岁。曾发热39℃，咳嗽1周，2天来腹痛，腹胀，有广泛轻压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音少而弱。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。

A. E

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