患者，女，40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗

【名词&注释】

持续性(persistence)、胆囊结石(gallstone)、总胆红素(total bilirubin)、阵发性(paroxysmal)、高蛋白(high protein)、低蛋白(low protein)、混合性(mixed)、低脂肪(low fat)、胆色素结石(pigment gallstone)、胆石症病

[单选题]患者，女，40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39.5℃，血压10/7.5kPa，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张。辅助检查：白细胞15×109/L，血清胰淀粉酶240索氏单位。

A. C

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[单选题]胆石症病人出现下列何种情况时，提示发生急性重症胆管炎（）

A. 胆囊肿大
B. 血压下降，伴意识不清
C. 上腹绞痛
D. 寒战、高热
E. 黄疸明显

[单选题]关于肝内胆管结石特点的叙述错误的是（）

A. 原发性结石
B. 多见于肝右叶
C. 部分可排出形成肝外胆管结石
D. 多为胆色素结石^{(pigment gallstone)}或以胆色素结石^{(pigment gallstone)}为主的混合性^(mixed)结石
E. 治疗难度相对较大

[单选题]男性，46岁，因胆囊结石行胆囊切除术，出院时指导患者饮食宜（）

A. 低盐、低糖、低脂肪^{(low fat)}饮食
B. 高蛋白、低脂肪^{(low fat)}饮食
C. 低蛋白、低脂肪^{(low fat)}饮食
D. 低糖、低盐、低脂肪^{(low fat)}饮食E.高蛋白、高维生素、低盐饮食

[单选题]邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒、发热3d入院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。ld后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110/min，血压120/80mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素152μmol/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。护士对该患者应重点观察的项目是（）

A. 尿量、尿色
B. 腹部症状、体征
C. 血压、精神
D. 恶心、呕吐
E. 体温变化

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