【导读】
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1. [单选题]引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是()。
A. 有效循环血量锐减
B. 血压下降
C. 组织器官缺血、缺氧
D. 器官功能、代谢的变化和细胞损伤
E. 微循环障碍
2. [单选题]所谓有效循环血量是指()。
A. 全身总血量
B. 在动脉内的总血量
C. 在静脉内的总血量
D. 在微循环内的总血量
E. 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
3. [单选题]高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,下列不正确的是()。
A. 凡有大出血者,立即应用
B. 用量为4~6ml/kg,升压效果好,心率减慢,尿量增加
C. 输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果
D. 作用机制为提高血浆渗透压,把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量
E. 与分子量7万的右旋糖酐配伍使用,效果较单用好,而持续时间更长
4. [单选题]为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是()。
A. 以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血
B. 以胶体溶液(colloidal solution)为主
C. 等张生理盐水加代血浆
D. 葡萄糖溶液加代血浆
E. 全血配合葡萄糖
5. [单选题]纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是()。
A. 过度通气
B. 提高血压
C. 及时应用大量碱性药物
D. 利尿排酸
E. 改善组织灌注
6. [单选题]男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。
A. C
7. [单选题]高动力型感染性休克的血流动力学特点是()
A. A.心输出量增加,周围血管阻力增加B.心输出量降低,周围血管阻力升高C.心输出量降低,周围血管阻力降低D.心输出量增加,周围血管阻力降低E.心输出量降低,周围血管阻力不变
8. [单选题]强心药,可增强心肌收缩力、减慢心率()
A. 硝普钠
B. 多巴胺
C. 去甲肾上腺素
D. 酚妥拉明
E. 西地兰
9. [单选题]革兰阳性细菌感染性休克的改变是()
A. 心排血量减少
B. 有效循环血量锐减
C. 周围血管阻力降低,心排出量增加
D. 毛细血管扩张和通透性增加
E. 周围血管阻力增加,心排出量减少
10. [单选题]低动力型感染性休克的临床表现特点是()
A. 嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)(SVO2)降低,呼吸性酸中毒
B. 神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)(SVO2)降低,混合型酸中毒
C. 神志模糊,体温增高,呼吸较快,心率快,血压下降,脉压<20mmHg,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)(SVO2)升高,代谢性酸中毒
D. 神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<30mmHg,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)(SVO2)降低,血乳酸中度升高
E. 谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压<30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)(SVO2)升高,血乳酸轻度升高