男性，45岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、药理作用(pharmacological action)、多巴胺(dopamine)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、呼吸困难(dyspnea)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、烦躁不安、抗休克药(antishock drugs)、抗休克作用(antishock effect)

[单选题]男性，45岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉输注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松，下列哪项是非抗休克作用^{(antishock effect)}的（）

A. 阻断α-受体兴奋，使血管扩张，改善微循环
B. 保护细胞溶酶体，增进线粒体功能
C. 增强心肌收缩力，增加心排出量
D. 促进糖原异生，有利于减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞

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[单选题]中心静脉压低，而血压正常，下列哪项处理正确（）

A. 加速输液
B. 适当输液
C. 减慢输液，用强心药
D. 用扩血管药物
E. 补液试验后用药

[单选题]能增强心脏收缩力，收缩周围血管，并能扩张肾血管的抗休克药^{(antishock drugs)}为（）

A. 异丙肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 多巴胺
D. 654-2
E. 间羟胺

[单选题]抗休克时，使用皮质类固醇，其药理作用中，下列哪一项是错误的（）

A. 抑制血管扩张
B. 降低毛细血管的通透性
C. 兴奋心肌
D. 中和内毒素
E. 保护溶酶体

[单选题]男性病人，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意（）

A. 及时扩充血容量
B. 及时使用甘露醇
C. 药物对各脏器的毒性
D. 避免使用血管收缩药
E. 急性肾功能衰竭的发生

[单选题]反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是（）

A. 血压
B. 脉搏
C. 尿量
D. 皮肤色泽
E. 中心静脉压

[单选题]男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压BP8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

A. E

[单选题]患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}入院。查体：心率110次／分，血压13.1/10.0kPa，尿量22ml/h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。

A. A

[单选题]患者男，72岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难2h”来诊。查体：T39℃，P140次/min，R32次/min，BP75/55mmHg；左肺湿性啰音。胸部X线片：左肺弥漫性渗出阴影。诊断：左侧肺炎，感染性休克。

A. C

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