患者男，35岁，右上腹隐痛1个月余，突发腹痛1h，轻度贫血貌，血

【名词&注释】

急腹症(acute abdomen)、胃肠炎(gastroenteritis)、胆总管(common bile duct)、腹膜炎(peritonitis)、弥漫性(diffuse)、移动性(mobility)、血清胆红素(serum bilirubin)、胃穿孔(gastric perforation)、止痛剂(anodyne)、化脓性胆管炎(suppurative cholangitis)

[单选题]患者男，35岁，右上腹隐痛1个月余，突发腹痛1h，轻度贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg），巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹腔积液征阳性。

A. D

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[单选题]内脏痛的下列叙述中不正确的为()

A. A．内脏神经对切割烧灼极为敏感
B. B．内脏痛常为隐痛、胀痛、绞痛
C. C．内脏痛常伴有恶心呕吐
D. D．内脏痛开始定位常不准确
E. E．内脏痛可伴有心悸

[单选题]急性腹膜炎的病因不包括()

A. A．肠破裂
B. B．急性胃肠炎
C. C．绞窄性肠梗阻
D. D．胃穿孔^{(gastric perforation)}
E. E．急性胰腺炎

[单选题]急腹症病人禁忌不包括（）。

A. 禁饮食
B. 禁止使用止痛剂^(anodyne)
C. 禁止服用泻剂
D. 禁止灌肠
E. 禁止腹腔穿刺

[单选题]女性，53岁。剧烈腹痛4天，查体：体温39.8℃，右上腹可扪及肿块，触痛明显，Murphy征（+）血清胆红素^{(serum bilirubin)}50μmol/L，血白细胞数20×109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断是（）。

A. 急性胰腺炎
B. 胆总管结石，合并化脓性胆管炎^{(suppurative cholangitis)}
C. 肝脓肿
D. 胆道蛔虫症
E. 急性胆囊炎

[单选题]下列关于急腹症的描述正确的是（）。

A. 腹胀严重时可行诊断性腹腔穿刺
B. 腹部叩诊先检查病变部位，再检查无痛区
C. 应常规做直肠指检
D. 一股先出现恶心、呕吐，再出现腹痛
E. 均需急诊手术治疗

[单选题]男性，32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。

A. E

[单选题]男性，70岁。有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

A. C

[多选题]男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊，检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。

A. A, B, C, D, E

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