男，60岁，吞咽困难进行性加重3个月，消瘦5kg，近日呕吐，吐出物

【名词&注释】

持续性(persistence)、细菌性(bacterial)、雷尼替丁(ranitidine)、感染性(infectious)、菌群失调(dysbacteriosis)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、吞咽困难(dysphagia)、主要症状(main symptoms)、胆红素升高(bilirubin increased)、食用动物(food animal)

[单选题]男，60岁，吞咽困难^(dysphagia)进行性加重3个月，消瘦5kg，近日呕吐，吐出物中带有暗红色血液。

A. E

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学习资料：

[单选题]男性患者，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，向腰背部呈带状放散，下列关于实验室检查结果描述错误的是（）。

A. 血清淀粉酶正常
B. 血清淀粉酶超过正常值3倍
C. 尿淀粉酶明显升高
D. 血清脂肪酶正常
E. CRP升高

[单选题]粪便呈黑色，与下列哪种情况无关（）。

A. 食用猪肝
B. 服用铁剂
C. 食用动物^{(food animal)}血
D. 服用维生素C
E. 服用铋剂

[单选题]女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化（）。

A. 肝功能检查表明胆红素升高^{(bilirubin increased)}
B. 肝功能检查提示白蛋白降低
C. 肝脏超声显示肝脏缩小
D. 血常规示全血细胞减少
E. 食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变

[单选题]男性，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是（）。

A. 大便常规和细菌培养
B. 大便菌群检查
C. 结肠镜检查
D. 钡剂灌肠
E. 结核菌素试验

[单选题]男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。

A. C

[单选题]男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，血尿素氮8mmol/L。

A. C

[单选题]患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。

A. D

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