女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、胆红素(bilirubin)、肠穿孔(intestinal perforation)、低蛋白(low protein)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、辐射状(radialized)、痉挛性(spastic)、继发性胆汁性肝硬化(secondary biliary cirrhosis)

[单选题]女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm。血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-CT200U。最可能的诊断为（）

A. 原发性肝癌
B. 慢性活动性肝炎
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 肝炎后肝硬化
E. 继发性胆汁性肝硬化^{(secondary biliary cirrhosis)}

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学习资料：

[单选题]上消化道出血输血的适应证中，下列错误的是（）

A. 急性大出血时补充血容量
B. 纠正贫血或低蛋白血症
C. 重症感染时输入抗体补体
D. 增加营养素供应能量
E. 凝血异常时补充各种凝血因子

[单选题]消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是：（）

A. 辐射状^(radialized)粘膜
B. 痉挛性^(spastic)切迹
C. 球部激惹
D. 局部压痛
E. 龛影

[单选题]诊断原发性肝癌主要靠（）

A. 有慢性肝炎或肝硬化史
B. 有脂肪肝史
C. 肝功能检查
D. 甲胎蛋白升高＋B超检查
E. 肝大伴压痛

[单选题]男，33岁，有溃疡性结肠炎病史，1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现了下列哪种情况（）

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 自发性腹膜炎
C. 中毒性巨结肠
D. 肠穿孔
E. 肠梗阻

[单选题]男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+），肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（+），ALT82U/L。诊断首先考虑（）

A. 慢性活动性肝炎
B. 肝硬化
C. 肝脓肿
D. 原发性肝癌
E. 慢性胆囊炎

[单选题]男性，55岁，反复上腹部胀痛2年，壁细胞抗体阳性。

A. B

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