【导读】
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1. [单选题]以下关于Sepsis临床特征的描述,错误的是()
A. 一定有明确的感染灶
B. 通常表现为高排低阻的高动力型循环
C. 中心静脉或混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)可正常甚至高于正常
D. 高代谢,同时能量利用途径异常
E. 具有发生消耗性凝血病和器官衰竭的潜在风险
2. [单选题]以下关于"PIRO"系统的描述,错误的是()
A. P为易感因素
B. I为病前基础状态
C. R为炎症反应
D. O为脏器功能受损的依据
E. 是脓毒症"分阶段诊断系统"
3. [单选题]以下哪项是MODS治疗的关键()
A. 控制原发病
B. 胃肠及肝功能保护
C. 改善氧代谢,纠正组织缺氧
D. 呼吸支持治疗
E. 肾功能支持治疗
4. [单选题]男性,73岁,因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后查体温39.8℃,白细胞18×109/L,心率100/分钟,并出现血压下降,尿量急性减少,诊断为Sepsis,以下关于Sepsis机体代谢情况的描述,错误的是()
A. 糖利用增加
B. 蛋白消耗增加
C. 对自身蛋白的分解增加
D. 对外源性补充(give exogenous)利用差
E. 自噬代谢
5. [单选题]男性,73岁,因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后检查:体温39.8℃,白细胞18×109/L,心率100/分钟,并序贯性出现血压下降,尿量急性减少,肠鸣音消失,诊断为重症肺炎MODS。MODS最常见的病因是()
A. 营养不良
B. 输液过多
C. 严重创伤和感染
D. 吸氧浓度过高
E. 免疫力低下
6. [单选题]女性,78岁,因重症吸入性肺炎、呼吸衰竭入院。入院第2天,患者先后出现肾衰竭、肝衰竭、凝血异常等,拟诊断MODS,以下关于MODS诊断错误的是()
A. 基础病因是重症感染
B. 存在肺、肾、肝、凝血等器官功能障碍
C. 肾是首发受损器官
D. 功能损害是可逆的
E. 肝、凝血系统为继发受损器官
7. [单选题]男性,58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检:体温39.5℃,脉搏121/分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mmHg,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查(blood routine examination):白细胞18×109/L;谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。
A. D
8. [单选题]男性,58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检:体温39.5℃,脉搏121/分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mmHg,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查(blood routine examination):白细胞18×109/L;谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。
A. B
9. [单选题]男性,61岁,因"弥漫性腹痛1天,高热5小时"入院,既往有胃溃疡病史。体检:体温39.6℃,脉搏118/分钟,呼吸30/分钟,血压78/51mmHg,意识模糊,查体:全腹压痛、反跳痛,叩诊肝浊音界消失。血常规检查(blood routine examination):白细胞21×10<sup>9</sup>/L;腹平片示膈下游离气体。
A. B
10. [单选题]感染引起全身炎症反应,液体复苏后仍持续低血压,伴有低灌注状态或器官功能障碍()
A. 全身炎症反应综合征
B. 混合性拮抗反应综合征
C. 代偿性抗炎反应综合征
D. 多器官功能障碍综合征
E. 脓毒症休克