患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、起搏器(pacemaker)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、先天性心脏病(congenital heart disease)、关系密切、关闭不全、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、不规则的(irregular)、升主动脉置换术

[单选题]患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。

A. A

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[单选题]患者男，30岁，诊断为马方综合征。主动脉根部瘤，主动脉瓣重度关闭不全，合并Debakey分型Ⅱ型夹层，适合选择的手术方案是（）

A. 主动脉瓣成形＋升主动脉置换术
B. Bentall手术＋升主动脉置换术
C. Bentall手术＋升主动脉置换术＋部分弓置换术
D. Bentall手术＋升主动脉置换术＋全弓置换术＋象鼻子手术
E. 全主动脉置换术

[多选题]关于感染性心内膜炎的手术，叙述正确的是（）

A. 手术方式可以为病灶清除＋瓣膜置换术
B. 手术方式可以为病灶清除＋瓣膜成形术
C. 当患者病情危重，血流动力学不稳定时，多数学者主张进行瓣膜置换
D. 应尽量应用生物瓣
E. 感染性三尖瓣病变需要手术时，应尽量争取修复瓣叶

[多选题]肥厚型心肌病的治疗技术包括（）

A. 药物治疗
B. 冷冻治疗
C. 手术治疗
D. 自动除颤起搏器
E. 双腔起搏

[多选题]患者男，53岁，因“进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。

A. A, B, C, D

[单选题]患者男，4岁，患者身体及智力发育与同龄儿童相仿，一般活动不受限，剧烈活动后有口唇轻度发绀，测末梢血氧饱和度约86%，行心脏增强CT，如下图所示。

A. C

[单选题]患儿男，9岁，因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的^(irregular)尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。

A. D

[多选题]患者男，31岁，因“咳嗽、胸痛1年”来诊。查体：除低热外无明显阳性体征。胸部X线片：前下纵隔最大径7cm肿物。

A. A, B, C, D, F

[单选题]患者女，65岁，因“胸痛2个月”来诊。查体：一般情况可，营养好，左眼上睑无下垂，HR80次/min。CT：前纵膈肿物，6cm×5cm，外形不太规则，与左侧无名静脉关系密切；增强CT：肿物均匀增强。

A. A

[单选题]患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。

A. D

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