腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（

【名词&注释】

自行车(bicycle)、白细胞(leukocyte)、肠蠕动(intestinal peristalsis)、移动性(mobility)、鉴别方法(identification method)、小汽车(car)、呕吐物(vomit)

[单选题]腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（）

A. 休克出现的早晚
B. 腹膜刺激征的轻重
C. 暴力作用的部位
D. 腹腔诊断性穿刺
E. 超声波检查

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[单选题]回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为（）

A. 小穿孔已自愈
B. 未进饮食，肠腔无内容物
C. 机体防御能力强，反应迟钝
D. 肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞
E. 肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏

[单选题]患者，男性，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分，血压85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为主，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱

A. A

[多选题]患者，男性，24岁，一天前被小汽车^(car)撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物^(vomit)为胃内容物。查体：T：38.9C，P：120次／分，R：28次／分，BP90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味．涂片脓球（+++）。血白细胞15～109/L，N93%。

A. A, B, C, E

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