患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后

【名词&注释】

垂体瘤(pituitary adenoma)、激素水平(hormone level)、吞咽困难(dysphagia)、非正规(informal)、外展神经(abducent nerve)、血常规检查(blood routine examination)、高血压病脑出血、脑脊液耳、模糊不清(obscured)、占位性

[单选题]患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。

A. D

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学习资料：

[单选题]癫痫选择外科治疗时，最重要的指征是（）

A. 发作频繁，影响正常生活
B. 经多项检查病灶明确
C. 经长期、正规药物治疗仍不能控制
D. 手术不会造成严重功能障碍
E. 病人及家属强烈要求手术

[单选题]女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑（）

A. 垂体腺瘤
B. 颅咽管瘤
C. 鞍区脑膜瘤
D. 空蝶鞍综合征
E. r垂体脓肿

[单选题]有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的（）

A. 有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术
B. 浅部出血应优先考虑手术
C. 动脉血压>26.6/16kPa（200/120mmHg），眼底出血者多不宜手术
D. 大脑半球出血量在30ml，小脑出血>10ml者多不宜手术
E. 急性脑干出血手术很少成功

[单选题]颅中窝骨折时可出现（）

A. 嗅觉丧失
B. 球结膜下出血，眼睑青紫、肿胀
C. 咽后壁出血，脑脊液耳漏
D. 声音嘶哑
E. 乳突部淤血，吞咽困难

[单选题]男，30岁，左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退；T4水平痛觉过敏；左侧巴氏征阳性。

A. B

[单选题]男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清^(obscured)。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。

A. C

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