患者女，11个月。因呕吐、腹泻3d入院，起病后每日呕吐5～6次，进

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、肾衰竭(renal failure)、低钠血症、继发性(secondary)、低血糖昏迷(hypoglycemic coma)、优先选择(priority selection)、碱中毒(alkalosis)、服降糖药(glucose lowing drug)、烦躁不安

[多选题]患者女，11个月。因呕吐、腹泻3d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8g，白细胞12×109/L。血气分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L，血Cl-94mmol/L，血K+3.26mmol/L。

A. D, E

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学习资料：

[单选题]低血糖昏迷最常见的原因是（）

A. 口服降糖药^{(glucose lowing drug)}
B. 肝衰竭
C. 过量饮酒
D. 肾衰竭
E. 胰岛素应用过量

[单选题]对梗死灶周围缺血半暗带的评估，最有价值的检查是（）

A. 经颅多谱勒超声
B. CT
C. 标准MRI
D. 血管造影
E. MRI灌注加权成像

[单选题]患者女，左侧气胸。穿刺排气测压显示胸腔内正压，且迅速增加，应考虑为（）

A. 闭合性气胸
B. 交通性气胸
C. 张力性气胸
D. 继发性气胸
E. 创伤性气胸

[多选题]再分配性低钠血症，常发生在（）

A. 胃肠减压
B. 糖尿病酮症
C. 静脉用抗生素
D. 大量补液后
E. 静脉输注甘露醇

[多选题]中度高渗性脱水患者补液及补充电解质应注意（）

A. 尿量达30ml/h开始补钾
B. 尿量达40ml/h开始补钾
C. 先纠正碱中毒^(alkalosis)，再检查血钾，视血钾情况补充
D. 补液优先选择^{(priority selection)}0.9%氯化钠溶液
E. 补液优先选择^{(priority selection)}5%葡萄糖＋10%氯化钾

[单选题]患儿女，11岁。上呼吸道感染后10d出现心前区不适、胸闷、心悸。现突然发生烦躁不安，脸色苍白，四肢湿冷及末端发绀。心电图检查示各导联ST段压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。

A. D

[单选题]患者女，23岁。因咽痛、咳嗽、发热1周急诊入院。体格检查：T39.5℃，R32次/min，P127次/min，BP129/70mmHg，呼吸急促，急性重病容，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗糙，颈部、耳后可扪及多个黄豆大小淋巴结，压之疼痛。外院查白细胞0.6×109/L，2个月前当地医院诊断为“甲状腺功能亢进”，一直服用“他巴唑”治疗。

A. E

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