男，18岁，半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间，急诊室检查患者神

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、细菌性(bacterial)、良性肿瘤(benign tumor)、呼吸困难(dyspnea)、头颈部(head and neck)、吞咽困难(dysphagia)、咽异物感(abnormal sensation of throat)、发展迅速、阿米巴性肝脓肿(amebic liver abscess)、双下肢浮肿

[单选题]男，18岁，半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间，急诊室检查患者神志清楚，血压低，脉搏快、弱，听诊双肺呼吸音清晰，心音低远，最可能的诊断是（）

A. 心脏挫伤
B. 胸主动脉破裂
C. 心包填塞
D. 血胸
E. 气胸

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学习资料：

[单选题]男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa（68/45mmHg），气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

A. C

[单选题]男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。

A. C

[单选题]某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18×109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2．0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是（）

A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴性肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
C. 肝癌液化坏死
D. 肝血管瘤
E. 肝囊肿继发感染

[单选题]黑色素瘤为（）

A. 良性肿瘤，不需要手术处理
B. 低度恶性肿瘤，可做手术刮除
C. 高度恶性肿瘤，局部扩大切除
D. 中度恶性肿瘤，局部切除即可
E. 高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主

[多选题]病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿

A. A, B, C, D, E, F, G

[多选题]病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导

A. A, B, C, D, E

[单选题]患者，男，50岁，吞咽异物感^{(abnormal sensation of throat)}1个月，既往有乙型肝炎病史20年，进一步检查应首先考虑（）。

A. 食管镜
B. 胸部CT
C. 食管超声波
D. 食管X线钡餐检查
E. 带网气囊食管脱落细胞学检查

[单选题]女性，68岁，卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO86mmHg，PaCO248mmHg，HCO3-32mmol/L。若该病人伴有休克，应在扩容使尿量增至多少后方可补钾（）。

A. 10ml/h
B. 20ml/h
C. 40ml/h
D. 80ml/h
E. 160ml/h

[单选题]男性，35岁，常有胸隐痛，感觉身体各部有强烈动脉搏动感，头颈部尤著，遇急事或动作稍快速时即有眩晕发作，心脏闻及病理性杂音，脉压增大，拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）。

A. 胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音
B. 心尖部有舒张期滚筒样杂音
C. 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 胸前区有开放拍击音

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