女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、卡托普利(captopril)、阿托品(atropine)、酚妥拉明(phentolamine)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、颈静脉(jugular vein)、交感神经兴奋性(sympathetic excitability)、双下肢水肿、永久性人工心脏起搏器(permanent cardiac pacemaker)

[单选题]女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉^{(jugular vein)}回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。

A. D

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[单选题]二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Adams-Stokes综合征发作，治疗首选（）

A. A.麻黄素B.阿托品C.异丙肾上腺素D.乳酸钠E.安置临时或永久性人工心脏起搏器^{(permanent cardiac pacemaker)}

[单选题]扩张型心肌病的最主要特征是（）

A. 心肌收缩期泵功能衰竭
B. 附壁血栓
C. 呼吸困难
D. 心肌舒张期泵功能衰竭
E. 心房纤颤

[单选题]男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类患者易发生（）

A. A.心律失常B.心力衰竭C.室壁瘤D.再梗死E.栓塞

[单选题]女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断（）

A. A.首次血清效价1：240B.第二次血清效价比第一次高4倍C.首次血清效价1：640D.首次血清效价1：320E.第二次血清效价比第一次高6倍

[单选题]女性，20岁，劳累后心悸、气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音。X线片示左房、左室大，最可能的诊断是（）

A. A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E.扩张型心肌病

[单选题]治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）

A. A.强心苷B.哌唑嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.卡托普利

[单选题]男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）

A. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
B. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
C. 三度房室传导阻滞
D. 心房颤动伴差异性传导
E. 一度房室传导阻滞

[单选题]患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。

A. D

[单选题]女性，30岁。活动后心悸气短2年，伴夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界轻大，心尖部奔马律，2/6级SM，肝大，双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T改变。

A. D

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