血液病题库2022冲刺密卷案例分析题答案(10.07)

1. [单选题]女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。检验：血小板28×109/L，Hb120g/L，WBC5.6×109/L，骨髓涂片巨核细胞^{(megakaryocyte)}105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126×109/L。其作用机制最不可能的是（）

A. 皮质激素直接增加血小板生成
B. 抑制血小板抗体生成
C. 抑制单核，巨噬系统对血小板的破坏
D. 降低毛细血管^(capillary)脆性
E. 抑制抗体与血小板结合

2. [单选题]男性，16岁。阵发性^(paroxysmal)腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点^(petechia)，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×10/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。最可能的诊断是（）

A. 肾盂肾炎
B. 风湿性关节炎
C. 急性阑尾炎
D. 过敏性紫癜
E. 急性肾小球肾炎

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