患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、酚妥拉明(phentolamine)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、酸中毒(acidosis)、全心全意(heart and soul)、放线菌素(actinomycin)、不协调性(incompatibility)、人的自主性、积累资金(fund for accumulation)、人民身心健康

[填空题] 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。

提示：BP10/0kpa，听诊：心音弱，心率50次/分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急处理

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学习资料：

[单选题]造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是

A. 脐带绕颈
B. 本身发育异常
C. 双胎
D. 臀位
E. 妊高征

[单选题]明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常，无产科指征，处理原则为

A. 缩宫素引产
B. 立即剖宫产
C. 择期剖宫产
D. 不予任何处理
E. 严密监测下继续妊娠

[多选题]不协调性^{(incompatibility)}宫缩乏力正确的是

A. 子宫收缩不协调，使宫腔内压力处于低张状态
B. 自觉下腹部持续疼痛，拒按
C. 子宫收缩极性倒置，影响宫口扩张
D. 一般不出现胎儿宫内窘迫
E. 阻碍胎先露下降，属无效宫缩

[单选题]女，33岁，婚后7年未孕，经盆腔X线检查诊断为输卵管结核。哪项是其主要传播途径

A. 直接蔓延
B. 血行播散
C. 上行性感染
D. 淋巴传播
E. 病灶种植

[单选题]关于葡萄胎的治疗，下列哪项不恰当

A. 年龄>40岁，无生育要求，随访条件差的葡萄胎患者，可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险，不能防止转移的发生
B. 所有葡萄胎患者均应行2次清宫术
C. 葡萄胎一旦确诊应立即清宫
D. 因黄素化囊肿可自行消退，故一般不需处理。除非扭转时间长，影响血运者才行患侧附件切除
E. 具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗

[单选题]有一患者55岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理除外

A. 纠正休克
B. 双侧子宫动脉栓塞术
C. 立即联合化疗
D. 补充血容量和输新鲜血
E. 开腹探查，全子宫切除术

[单选题]26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是

A. 清宫术后化疗
B. 给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗
C. 纠正一般情况，化疗
D. 纠正一般情况，放疗
E. 切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移

[单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

A. 不伤害病人
B. 有利于病人
C. 全心全意为人民身心健康服务
D. 尊重病人的自主性
E. 公正地对待病人

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