患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸

【名词&注释】

器官移植(organ transplantation)、肾上腺皮质(adrenal cortex)、神经细胞(neuron)、弥漫性(diffuse)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、结核性(tuberculous)、神经毒素(neurotoxin)、密切接触(close contacts)、Ⅳ变态反应、咖啡色痰

[多选题]患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。

A. A, C

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[单选题]患者男，38岁。近日献血时发现HIV阳性，CD4+T淋巴细胞0．6×109／L，总淋巴细胞数2．1×109／L，患者无任何症状，5年前曾赴非洲工作1年。此患者为HIV感染的哪一期（）

A. 0期
B. Ⅰ期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ

[单选题]脑膜炎球菌的主要致病因素是（）

A. 变态反应致细胞病变
B. 外毒素
C. 神经毒素^(neurotoxin)
D. 直接致组织细胞坏死
E. 内毒素

[单选题]男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP110／75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺（－），腹软。脐周压痛（+），反跳痛（－），颈无抵抗。布氏征（－）。化验：血WBC27×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是（）

A. 血培养
B. 痰培养
C. 脊髓穿刺检查
D. 灌肠大便培养
E. 血清学检查

[单选题]中毒型痢疾突出的病变是（）

A. 脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血
B. 肾上腺皮质萎缩
C. 肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D. 全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出，周围组织水肿
E. 肠黏膜水肿、增厚、溃疡

[单选题]弓形虫病的主要传播途径应除外（）

A. 母婴传播
B. 痰液、飞沫
C. 输血和器官移植
D. 生食肉、乳、蛋
E. 密切接触^{(close contacts)}动物

[多选题]对于结核性脑膜炎患者，下列哪些情况可考虑用糖皮质激素（）

A. 颅内压增高明显
B. 有脑疝形成
C. 合并了结核瘤
D. 抗结核治疗病情加重
E. 椎管阻塞

[多选题]患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。

A. B, C

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