患者男，43岁，销售经理。主诉："胸壁肿物3次手术后复发"。患者5

【名词&注释】

桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、低密度(low density)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、纤维瘤(fibroma)、良性肿瘤(benign tumor)、组织细胞(histocyte)、增长速度(growth rate)、核分裂象(mitotic count)、不良嗜好(bad habits)

[填空题]患者男，43岁，销售经理。主诉："胸壁肿物3次手术后复发"。患者5年多前无意中发现胸壁肿物，约黄豆大小，不伴疼痛等不适，于局麻下行肿物切除，术后未行病理检查，亦未行进一步处理。3年前出现肿物复发，肿物生长缓慢，至2年前增至直径4cm大小，再次于局麻下行肿物切除，术后病理提示"纤维瘤"，未予进一步处理。半年前肿物再次出现复发，肿物增长速度^{(growth rate)}较前明显增快，且呈多发性，遂来院就诊，会诊既往病理提示"皮肤隆突性纤维肉瘤，G1"。既往糖尿病5年，口服降糖药控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20支，3个月前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。 查体：胸壁可见不规则手术瘢痕，瘢痕周围可及3枚皮下肿物，较大者约5cm×4cm，较小者约1cm×1cm，边界不清楚，活动度尚可，无压痛。表面皮肤颜色发红，皮温略高。 辅助检查：胸壁磁共振：右侧胸壁可见多发皮下肿物，边界不清，较大者约53mm×46mm×43mm，增强扫描后强化明显，结合病史考虑肿瘤复发。肺CT:双肺纹理走行顺畅，肺内透亮度均匀，未见肺内结节或斑片影。

目前适用于皮肤隆突性纤维肉瘤治疗的靶向药物是（ ）

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学习资料：

[多选题]以下选项符合胃肠道间质瘤的CT表现的是（ ）

A. 胃肠道来源的、多为圆形的软组织密度肿物
B. 大于5.0cm的肿物内多无表现为低密度的坏死
C. 均匀或不均匀强化
D. 部分肿物内可见气影或胃腔内造影剂影
E. 可为多发

[单选题]诊断甲状腺乳头状癌最重要的形态学指标是

A. 必须有乳头状结构
B. 具有特征性核形态
C. 浸润包膜
D. 核分裂象^{(mitotic count)}
E. 坏死

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