患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年

【名词&注释】

病原学(etiology)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、丙型肝炎(hepatitis c)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、病原体(pathogen)、吞噬细胞(phagocyte)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、间歇期(intermission)

[多选题]患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}，脾大。肝活检：G2S4。

A. A, D, F, G, H

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[单选题]关于丙型肝炎下列说法错误的是（）

A. 医务人员HCV感染率较高
B. 供血员的HCV感染率不高
C. 性关系紊乱者是HCV感染的高危人群
D. 吸毒者的HCV感染方式是经血传播
E. HCV可经母婴传播使其婴儿感染

[单选题]一般人群预防流行性乙型脑炎的有效方法是（）

A. 戴口罩
B. 开窗通风
C. 灭蚊、防蚊
D. 饭前便后洗手
E. 口服抗生素

[单选题]结核性脑膜炎时，脑脊液中糖和氯化物的典型变化是（）

A. 均升高
B. 糖下降，氯化物升高
C. 均下降
D. 糖升高，氯化物下降
E. 氯化物降低，糖正常

[单选题]对病毒性脑膜炎确诊最有意义的检查是（）

A. 颅脑CT
B. 颅脑MRI
C. CSF细胞学检查
D. CSF病毒分离和组织培养
E. EEG检查

[单选题]鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}最可靠的依据是（）

A. 潜伏期的长短
B. 毒血症状的轻重
C. 大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞^(phagocyte)或夏一雷结晶
D. 大便检出病原体
E. 抗生素治疗是否有效

[多选题]中枢神经系统常见的感染途径包括以下哪几种（）

A. 血行感染
B. 直接感染
C. 间接感染
D. 神经逆行感染
E. 侵袭感染

[单选题]患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP。

A. B

[单选题]患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。

A. D

[单选题]患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒、寒战，发热后大汗，体温可自行恢复正常，发热间歇期^{(intermission)}无不适，精神、食欲好。查体：T40.2℃，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮肤、黏膜略苍白；心、肺未发现异常；肝、脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（－），双肾区无叩压痛。血常规：Hb84g/L，WBC8.86×109/L，N0.68，PLT88.6×109/L。

A. B

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