患者，男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、白蛋白(albumin)、自行车(bicycle)、尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、肾上腺切除术(adrenalectomy)、移动性(mobility)、不间断(nonbreak)、根治性子宫切除术(radical hysterectomy)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性^(mobility)浊音；听诊肠鸣音较弱。

A. E

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学习资料：

[多选题]患者男，12岁，3年前因肠扭转行小肠大部切除术，术后保留40cm小肠。结肠和回盲瓣均保留。术后长期给予家庭肠内营养支持，并口服少量饮食。过去1年来反复发作无力，恶心，语言模糊，脱水，有时甚至昏迷。此次又有急性发作。入院检查：血压75/50mmHg，腹部体检正常。血糖、白蛋白、肝肾功能、血氨均正常。血气分析：pH7.21，钾4.9mmol/L，钠140mmol/L，氯110mmol/L，二氧化碳6mmol/L，D（-）-乳酸5.23mmol/L，离子间隙为24mmol/L。

A. B, C, D, E, F

[多选题]患者女，56岁，因“肝炎后肝硬化，门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后第5天，患者出现体温再次升高，为38℃，同时出现肝区胀痛，胆汁引流量减少。

A. B, F

[多选题]患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区扣痛。

A. A, B, C, D, E, F, H

[单选题]患者女，46岁，1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术^{(radical hysterectomy)}，术中出血较多，术后阴道中有不间断^(nonbreak)的清亮液体流出，于膀胱内注入亚甲蓝溶液后，阴道流出的液体仍清亮。

A. B

[单选题]患者女，65岁，心脏手术后出现持续低心排血量，之后尿量减少，血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。

A. E

[单选题]患者女，42岁，因“乏力，伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体：P80次/min，BP140/70mmHg；轻度贫血貌；心、肺未见明显异常；双下肢^{(both lower limbs)}不肿。实验室检查：Hb101g/L，SCr260μmol/L；尿蛋白（+++），尿隐血（＋）。

A. E

[单选题]患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。

A. D

[单选题]患者，男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性^(mobility)浊音；听诊肠鸣音较弱。

A. B

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