患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，

【名词&注释】

血红素(heme)、持续性(persistence)、周期性(periodicity)、弥漫性(diffuse)、不规则(irregular)、核分裂象(mitotic count)、急性甲型肝炎(acute hepatitis a)、纤维组织(fibrous tissue)、凹凸不平(unsmooth)、病理性核分裂(pathological karyokinesis)

[单选题]患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附腺管、乳头状结构，并见有大小不等的腺管样腔隙，被覆单层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃，聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核分裂^{(pathological karyokinesis)}象。免疫组化染色：Calretinin阳性，HBME-1强阳性．CK阳性，CEA阴性。

A. A

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[单选题]下列肝炎与肝硬化形成最为密切的是（）

A. 急性重型肝炎
B. 轻度慢性肝炎
C. 重度慢性肝炎
D. 急性普通型肝炎
E. 急性甲型肝炎^{(acute hepatitis a)}

[单选题]女性，67岁，周期性上腹部疼痛10年，进食后比空腹疼痛明显。近半年来疼痛减轻，但变为持续性隐痛，黑便2个月。胃镜活检诊断为癌，患者手术标本最可能表现为（）

A. 胃小弯近幽门部有一个2cm的溃疡，底部平坦
B. 胃小弯近幽门部有一个3cm的溃疡，周边部黏膜隆起，皱襞中断
C. 胃壁内息肉状肿物
D. 十二指肠球部溃疡
E. 胃贲门部有一个3cm的溃疡

[单选题]关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的（）

A. 出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便
B. 咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
C. 出血早期血压血红蛋白可正常
D. 出血48小时内可作急诊胃镜检查
E. 大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血

[单选题]下述哪项支持胃的恶性溃疡（）

A. 溃疡呈圆形，椭圆形
B. 边缘整齐，不隆起
C. 底部较平坦
D. 火山口状，底部凹凸不平^(unsmooth)
E. 皱襞向溃疡集中

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