临床血液学题库2022终极模考试题281

1. [单选题]对于缺铁性贫血，下列实验室检查结果错误的是（）。

A. 血清运铁蛋白饱和度^{(serum transferrin saturation)}减低
B. 血清铁蛋白<12μg／L
C. 血清总铁结合力减低
D. 红细胞中央淡染区扩大
E. 血清铁减少

2. [单选题]患儿10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞2．8×1012／L，血红蛋白64g／L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B，2280μg／L，红细胞叶酸40μg／L，该患者最可能的诊断为（）。

A. 生理性贫血
B. 巨幼红细胞性贫血
C. 营养性缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 营养性混合性贫血

3. [单选题]下列对鉴别血管性血友病^{(von willebrand)}和血友病A最重要的是（）。

A. 遗传方式和临床表现
B. 出血时间和血小板黏附试验
C. APTT和因子Ⅷ：C测定
D. vwF：Ag和vWF多聚体分析
E. PT和血小板计数

4. [单选题]患者男性，16岁。皮肤瘀斑，牙龈出血反复发生8年。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低。其父也有类似病史。

A. B

5. [单选题]患者女性，27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规：RBR：2．9×1012／L，Hb50g／L，WBC5．4×109／L，MCV71fl，MCH24pg，MCHC30％。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞多见。胞质少，染色偏蓝。

A. E

6. [单选题]中性中幼粒细胞（）。

A. 核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒
B. 胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒
C. 胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒
D. 胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒
E. 胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒

7. [多选题]患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7．5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4．9×109／L，N35％，L61%，M4%，RBC1．97×1012／L，Hb69g／L，Hct0．212，PLT90×109／L，RDW21．2％。网织红细胞3％。尿常规（-），粪常规（-）。

A. A, B, C, D, E, F

8. [多选题]患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。

A. A, B, D, F

9. [多选题]患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点^(petechia)和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2．6×1012／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，网织红细胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。

A. C, E, F

10. [多选题]患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×1012／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L），铁结合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），铁饱和度10％（正常20％～40％），铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。

A. F, G

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