男性，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因打喷嚏致肋骨

【名词&注释】

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、外周血(peripheral blood)、尿蛋白(urine protein)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、巨核细胞(megakaryocyte)、抵抗力(resistance)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)、打喷嚏(sneeze)

[单选题]男性，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因打喷嚏^(sneeze)致肋骨骨折。肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.4×109/L，血小板70×109/L。红细胞沉降率18mm/1h。尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，异常浆细胞0.60。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是（）

A. 反应性浆细胞增多
B. 淋巴瘤
C. 良性单株丙种球蛋白增多症
D. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}
E. 多发性骨髓瘤

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学习资料：

[单选题]下列检查结果支持CML急变期的是（）

A. 血中原粒细胞>5%
B. 血中原粒＋早幼粒细胞>20%
C. 骨髓中原始细胞>20%
D. 骨髓中原粒细胞＋早幼粒细胞>40%
E. 骨髓活检显示胶原纤维显著增生

[单选题]关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是（）

A. 全血细胞减少
B. 酸溶血试验最具诊断价值
C. 糖溶血试验特异性最高
D. 蛇毒因子溶血试验阳性
E. 骨髓可表现增生低下

[单选题]不属于红细胞生成减少所致的贫血是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 铁粒幼红细胞性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 地中海贫血
E. 恶性贫血

[单选题]雄激素治疗再障的机制（）

A. 提高机体抵抗力，减少TS细胞数量
B. 改变骨髓微环境
C. 直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成
D. 稳定内皮细胞，减少出血
E. 兴奋中枢神经，改善微环境

[单选题]再障的血象、骨髓象特点是（）

A. 呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少
B. 粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大
C. 可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板
D. 细胞大小不等，中心淡染区扩大，
E. 骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

[单选题]下列哪种疾病血小板可以增高（）

A. 慢性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}
B. 慢性粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}
D. 急性粒细胞白血病
E. 脾功能亢进

[多选题]急性白血病出血的原因是：（）

A. 血小板数减少
B. 血管内凝血
C. 纤维素溶解亢进
D. 毛细血管变态反应
E. 反复输新鲜血

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