患者男，68岁。主因上腹痛伴意识障碍8h急诊入院。不伴有发热和腹

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、肠道病毒(enterovirus)、虫媒病毒(arbovirus)、直接影响(directly affect)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、肺循环阻力(pulmonary vascular resistance)、埃可病毒(echo virus)、局限性神经系统体征

[多选题]患者男，68岁。主因上腹痛伴意识障碍8h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查：T36.5℃，P126次/min，R26次/min，BP120/75mmHg。浅昏迷，呼吸较深，腹部平软，肝、脾未及，肠鸣音减弱，下腹部可触及胎头大小肿物，光滑。

A. B, C, D, F

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[单选题]患儿男，1岁。突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可扪及腊肠型，表面光滑，稍可移动，有轻压痛的肿块，可以发现对诊断最有价值的体征是（）

A. 腹膜刺激征
B. 肠鸣音亢进
C. 肝浊音界消失
D. 粪便呈果酱色
E. 直肠指诊可触及息肉

[单选题]关于肺栓塞的病理生理，叙述正确的是（）

A. 是通过机械阻塞作用直接影响呼吸系统而致
B. 肺动脉的血栓栓塞通常为单一部位
C. 急性肺栓塞是导致肺梗死而出现临床症状
D. 血栓阻塞肺动脉后导致肺循环阻力^{(pulmonary vascular resistance)}增加、肺动脉高压
E. 肺栓塞后远端肺组织发生肺梗死

[单选题]某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO3-排出增多，以及代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}。分析该患者出现代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}的原因是（）

A. 肾小管K+-H+交换增加
B. 肾小管H+-Na+交换减弱
C. 近球小管K+的重吸收增加
D. 肾小球滤过率降低
E. 肾小管Na+重吸收减少

[多选题]关于病毒性脑膜炎，下列叙述正确的是（）

A. 肠道病毒最常见
B. 虫媒病毒最常见
C. 腮腺炎病毒最常见
D. 手足口病病毒是肠道病毒
E. 埃可病毒^{(echo virus)}可导致病毒性脑膜炎

[单选题]患者女，4岁。因发热，双眼疼痛、畏光伴头痛3d而入院。体温39℃，颈项强直，无局限性神经系统体征。

A. B

[单选题]患者女，30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗，术后出现十二指肠瘘，给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗，5d后患者出现嗜睡、呼吸改变，血压下降。

A. C

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