男，50岁，一天来寒战高热（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、军团菌(legionella)、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、心房扑动(atrial flutter)、蜂窝状(honeycomb)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、不符合(inconformity)、主要依据(main basis)、毛玻璃(frosted glass)、颗粒状(granular)

[单选题]男，50岁，一天来寒战高热（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为（）

A. 肺炎球菌肺炎，休克型
B. 葡萄球菌肺炎
C. 厌氧菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 克雷白杆菌肺炎

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[单选题]下列关于痛风急性发作的特点，哪项描述是正确的（）

A. 缓慢起病，多首发于大关节如膝关节、髋关节等，活动后加重
B. 缓慢起病，多首发于小关节如双手指间关节、掌指关节等，活动后加重
C. 急性起病，多首发于髋、膝等关节，活动后缓解
D. 急性起病，多首发于第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重
E. 缓慢起病，以腰背部疼痛明显，部位部固定，天气寒冷或潮湿时加重

[单选题]下列哪种是磺脲类降糖药（）

A. 瑞格列奈
B. 糖适平
C. 二甲双肌
D. 阿卡波糖
E. 罗格列酮

[单选题]下列哪一项不符合^{(inconformity)}再生障碍性贫血（）

A. 进行性贫血
B. 出血
C. 感染
D. 一般多有肝、脾、淋巴结肿大
E. 全血红细胞减少

[单选题]男性，60岁。听诊心率60次／分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）

A. 窦性心律
B. 心房扑动4：1房室传导
C. 心房颤动伴三度房室传导阻滞
D. 窦性心动过缓
E. 二度Ⅱ型房室传导阻滞

[多选题]类风湿关节炎临床特点描述，下列哪些项目正确()

A. 可发生于任何年龄
B. 中年为发病高峰
C. 女性发病高于男性
D. 仅关节受累
E. 多以缓慢而隐匿方式起病

[多选题]原发性甲状旁腺功能亢进症X线检查的主要表现()

A. 头颅相显示毛玻璃^{(frosted glass)}样或颗粒状^(granular)
B. 腹部平片示肾或输尿管结石、肾钙化
C. 指趾有骨膜皮质外缘呈花边样改变
D. 弥漫性脱钙
E. 转移性钙化多见于脑基底节

[单选题]诊断慢性支气管炎的主要依据^{(main basis)}是（）

A. 病史和症状
B. 阳性体征
C. 胸部X线检查
D. 心电图改变
E. 肺功能检查

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