下列哪项体征对脊髓压迫症的定位诊断最有价值（）

【名词&注释】

椎间盘(intervertebral disc)、尿潴留(urinary retention)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、肌电图(electromyography)、共济失调(ataxia)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、肌萎缩(muscular atrophy)、分离性(separation)、锥体束征(pyramidal sign)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]下列哪项体征对脊髓压迫症的定位诊断最有价值（）

A. 神经根症状
B. 感觉障碍平面
C. 病变节段支配的肌肉瘫痪
D. 病变节段腱反射减弱或消失
E. 局部脊膜刺激症状

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学习资料：

[单选题]男性患者，50岁，因“四肢刺痛、麻木不适4年，逐渐加重伴行走困难，如踩棉花状10个月”来诊。既往有胃病史10年，曾检查血糖正常，体检轻度贫血。为明确诊断需进一步检查的是（）

A. 肌电图
B. 骨髓穿刺
C. 血清维生素B12测定
D. CT
E. EEG

[多选题]脊髓前动脉的供血区包括（）

A. 前柱、侧柱
B. 中央灰质
C. 侧索和皮质脊髓束
D. 前索
E. 后索

[多选题]临床上推断脊髓病变节段可根据（）

A. 神经根刺激症状
B. 感觉障碍水平
C. 棘突压痛和叩击痛
D. 肌萎缩^{(muscular atrophy)}的部位
E. 反射的改变

[多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是（）

A. 多为中年发病，亚急性或慢性起病
B. 常伴贫血或胃肠道疾病
C. 常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
D. 可见锥体束征^{(pyramidal sign)}，下肢常重于上肢
E. 括约肌功能障碍较早出现

[单选题]男性患者，34岁，既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射消失，双侧T10以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。

A. B

[多选题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢^{(both lower limbs)}震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。

A. A, C, D, F

[单选题]男性，34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检：双上肢疼痛觉较面部有明显减退，触觉、深感觉正常，双侧巴氏征均阳性。

A. A

[单选题]下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别（鉴别诊断）中不正确的是（）。

A. 脊髓空洞症：病变多位于下颈段和上胸段，表现为病变水平以下分离性^(separation)感觉障碍、双侧病理征。皮肤营养改变明显
B. 急性上升性脊髓炎：病前有发热、全身不适，起病急，呈横贯性脊髓损伤
C. 脊髓蛛网膜炎：继发于非特异性炎症，结核或梅毒脑脊髓膜炎造成蛛网膜粘连，症状时轻时重，病损不对称，感觉障碍多为根性、节段性分布
D. 脊髓蛛网膜炎：继发于非特异性炎症，多个椎间盘病变、椎管内多次注药造成蛛网膜粘连，症状时轻时重，病损不对称，感觉障碍为根性、节段性分布
E. 脊髓空洞症：继发于非特异性炎症

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