患者，男性，55岁。活动时心前区疼痛1年余，1个月来，发作次数增

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、快速性心房颤动、急性胃穿孔、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肠道菌群失调(alteration of intestinal flora)、长时间(long time)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、烦躁不安、胃穿孔术、特发性纤维化

[单选题]患者，男性，55岁。活动时心前区疼痛1年余，1个月来，发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。

A. C

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[单选题]高血压危象是指（）

A. 舒张压＞120mmHg，伴有急性或进行性的靶器官损害
B. 舒张压＞120mmHg，伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
C. 舒张压＞130mmHg，伴有急性或进行性的靶器官损害
D. 舒张压＞130mmHg，伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
E. 舒张压＞150mmHg，伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害

[单选题]重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是（）

A. 呼吸频率超过30次／分，心率超过120次／分，奇脉且压差达到25mmHg
B. PaO2＜60mmHg、PaCO2＞45mmHg
C. FEV1占预计值的百分比＞60%
D. FEV1变异率＞30%
E. PEFR＜120L／min

[单选题]早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为应立即进行液体复苏的血乳酸值为（）

A. ＞6mmol／L
B. ＞5mmol／L
C. ＞4mmol／L
D. ＞3mmol／L
E. ＞2mmol／L

[单选题]患者，男性，62岁。1年来时有心悸、黑矇发作，行动态心电图（Holter）示24小时总心率50000余次，短阵房性心动过速，最长RR间期为3.2秒，其首要诊断为（）

A. 窦房传出阻滞
B. 慢-快综合征
C. 房室传导阻滞
D. 短阵房性心动过速
E. 窦性静止

[单选题]患者，女性，35岁。劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体：BP116／72mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率136次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，脾未触及，双下肢中度水肿，脉率92次／分。对该患者的心律失常治疗应首选（）

A. 普罗帕酮
B. 毛花苷丙
C. 利多卡因
D. 胺碘酮
E. 奎尼丁

[单选题]患者，男性，50岁。既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70／40mmHg，心率130次／分，四肢无水肿。实验室检查：白细胞12.0×109／L，中性粒细胞82%，血红蛋白130g／L，血小板30×109／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol／L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出。继续治疗措施中不正确的是（）

A. CRRT
B. 大量补液
C. 血压维持
D. 控制感染
E. 呼吸支持

[单选题]患者，女性，32岁。因“发热、咳嗽4天，呼吸费力2天”住院。查体：神志淡漠，血压80／50mmHg（升压药物维持下），心率126次／分，双肺未闻及干、湿性啰音，腹软，无压痛、反跳痛，留置导尿量少，色黄。血白细胞24×109／L，中性粒细胞94%，血肌酐213μmol／L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状。下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是（）

A. 抗生素使用
B. 低血压
C. 电解质紊乱
D. 进食
E. 大量补液

[单选题]患者，男性，60岁。因"COPD、呼吸衰竭"入院。现神志清，体温、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是（）

A. 增加葡萄糖和脂肪的供给
B. 增加葡萄糖但减少脂肪的供给
C. 减少葡萄糖但增加脂肪的供给
D. 减少葡萄糖和脂肪的供给
E. 不需要营养支持

[单选题]患者，男性，74岁。因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU。患者入院时神志清，3天后出现多言多语，多次不听劝阻要出院回家，烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等。此时应选择的药物是（）

A. 咪达唑仑镇静
B. 丙泊酚镇静
C. 口服地西泮
D. 氟哌啶醇肌注
E. 不用药物，不处理

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