【导读】
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1. [单选题]引起细菌性肝脓肿的最主要原因的是()
A. A.骨髓炎
B. B.化脓性胆管炎
C. C.脓毒症
D. D.坏疽性阑尾炎
E. E.痔核感染
2. [单选题]男,50岁,1小时前因咳嗽突发上腹痛,后转全腹痛,出汗、恶心、呕吐。既往有慢性肝炎史15年。检查:面色苍白,巩膜不黄,脉搏110次/分,血压95/68mmHg,腹胀,全腹压痛,轻反跳痛,肝肋下2cm,剑下6cm,轻触痛,脾未触及,叩诊有移动性浊音,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断应该是()
A. A.肝癌自发破裂
B. B.自发性脾破裂
C. C.溃疡病急性穿孔
D. D.肝硬化腹水感染
E. E.肝脓肿溃破
3. [单选题]男,45岁,突起寒战,高热,右上腹胀痛(distending pain),体温39~40℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞高。X线透视:右膈肌抬高,运动受限,同位素扫描肝占位性病变,首先考虑()
A. A.肝癌
B. B.细菌性肝脓肿
C. C.阿米巴肝脓
D. D.急性肝炎
E. E.胆道感染
4. [单选题]下列不是参与构成肝蒂的结构有()
A. A.肝左、右管
B. B.淋巴管
C. C.肝静脉左、右支
D. D.肝固有动脉左、右支
E. E.肝门静脉左、右支
5. [单选题]肝癌破裂出血的错误治疗方法是().
A. 肝动脉结扎
B. 肝动脉介入栓塞
C. 肝叶切除术
D. 局部压迫填塞
E. 门静脉结扎
6. [单选题]有关肝棘球蚴病的特点,下列不恰当的是().
A. A.绝大多数由细粒棘球绦虫的蚴所致B.细粒棘球绦虫终宿主为人C.主要流行于牧区,与饮食不洁有关D.囊肿破裂可引起过敏性休克E.可触及上腹肿块
7. [多选题]关于肝海绵状血管瘤的最危险并发症,叙述错误的是().
A. 胆管梗阻
B. 压迫肺部引起呼吸困难
C. 肿瘤破裂导致腹腔内出血
D. 继发感染导致肝脓肿
E. 肿瘤恶性变
8. [单选题]男性,58岁。右上腹胀痛(distending pain)3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。
A. A
9. [多选题]男性,46岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史(drug hypersensitivity history),家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分,肛门指诊未及异常。
A. A, C, D, E, F
10. [多选题]男性,46岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史(drug hypersensitivity history),家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分,肛门指诊未及异常。
A. A, B, E