【名词&注释】
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、收缩压(systolic pressure)、菌群失调(dysbacteriosis)、移动性(mobility)、抗感染(anti-infection)、总胆红素(total bilirubin)、血常规(blood routine)、直接胆红素(direct bilirubin)、手术过程(operative process)、性休克(stubborn shock)
[单选题]下列不是胸外心脏按压禁忌证的是()。
A. 胸廓或脊柱严重畸形
B. 心包压塞
C. 晚期妊娠
D. 下肢开放性骨折致失血性休克(stubborn shock)
E. 心脏瓣膜置换术后
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学习资料:
[单选题]与机械通气时气道压力无关的因素是()。
A. 气道阻力
B. 吸呼比
C. 胸肺顺应性
D. FiO2
E. 峰值流速
[单选题]患者男,75岁,行胆囊手术。术前ECG:ST段压低。手术过程(operative process)尚顺利。术后清醒过程中收缩压升高至180mmHg,心率增快达130次/min;ECG:ST段明显抬高。
A. C
[多选题]患者男,26岁,因“急性阑尾炎术后9d,腹泻、发热6d,气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾坏死、穿孔,腹腔内有大量脓性液体,手术切除坏死阑尾,并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃,予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便,每次100~300ml,每天10~15次。腹部超声:肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染,继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌,考虑菌群失调,停用抗生素。但患者仍发热、腹泻,并在术后第9天出现呼吸急促,为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体:T38.5℃,P100次/min,R30次/min,BP105/60mmHg;双肺呼吸音清,心律齐,未闻杂音;腹软,手术切口愈合好,伤口周围有压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃(7次/min)。血常规(blood routine):WBC14×109/L,N0.88,Hb140g/L,PLT300×109/L。粪常规:球杆比例为6︰4。血电解质:Na+128mmol/L,K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常;肝功能:ALT、AST正常,总胆红素67μmol/L,直接胆红素(direct bilirubin)31μmol/L,总蛋白67g/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧(氧流量4L/min),血气分析:pH7.45,PaCO234mmHg,PaO290mmHg,BE2mmol/L,血糖9mmol/L。ECG:窦性心动过速。胸部X线片:无明显异常。
A. B, C, E
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