2022重症医学主治医师题库内环境紊乱题库历年考试试题汇总(4V)

1. [单选题]男性，67岁，因脑肿瘤并伴有尿量显著增多入院，诊断为中枢性尿崩症，入院后给予补液和抗利尿激素治疗。治疗期间患者出现体重增加^{(weight gain)}，尿量减少，并伴有头痛、嗜睡，查肌酐、尿素氮正常，血钠120mmol/L，血浆渗透压250mOsm/L。患者目前最合适的诊断是（）

A. 低钠血症
B. 低渗性失水
C. 急性肾衰竭
D. 水中毒
E. 脑水肿

2. [单选题]患者女性，59岁。因呼吸困难4天，手足搐搦1天入院，诊断为肺栓塞，血气检查提示呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}，以下关于治疗措施错误的是（）

A. 治疗肺栓塞，改善呼吸困难症状
B. 鼓励患者深快呼吸
C. 静脉适量补给钙剂以增加血浆Ca2+
D. 用呼吸面罩增加呼吸道无效腔，减少二氧化碳呼出
E. 可吸入含5%二氧化碳的氧气

3. [单选题]患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}。

A. 以下关于代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}合并呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}的血气结果，错误的是（）A.pH明显降低
B. PaCO2明显增高
C. HCO降低
D. BE负值增大
E. AB

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